На четвертый день жизни у маленькой Леле обнаружили желтуху. Хотя мы знаем, что желтуха — распространенное заболевание, через некоторое время пройдет, но только что ставшая матерью Ванга, держа на руках нежного малыша, испытывает тревогу на сердце, особенно после многодневного ожидания, когда видишь, что личико малыша все еще желтое, но и переживает страх. Далее я расскажу вам о том, что такое желтое лицо у новорожденного ребенка, как это происходит? Во-первых, почему у ребенка появляется желтизна? У большинства новорожденных вскоре после рождения может появиться желтуха разной степени выраженности, это физиологическая желтуха, и особенности обмена билирубина у новорожденных связаны между собой. Когда новорожденный только родился, билирубина вырабатывается больше, но ферментная система печени еще недостаточно развита, вырабатываемый билирубин не успевает преобразовываться, поэтому билирубин в крови новорожденного повышается и возникает желтуха. Поскольку это временное явление, оно называется физиологической желтухой. Лечение физиологической желтухи: физиологическая желтуха в основном появляется через 2-3 дня после рождения младенцев и наиболее серьезна в возрасте 4-5 дней; у доношенных младенцев она обычно проходит через 7-14 дней, а у недоношенных — через 3-4 недели. Родителям не стоит беспокоиться, никакого специального лечения нет, пейте больше молока, больше выделений может быть. Во-вторых, что такое аномальная желтуха, патологическая желтуха К патологической желтухе относятся младенцы с желтоватым цветом кожи в течение 24 ч после рождения, продолжительностью более 2 недель, недоношенные дети — более 3 недель или желтуха исчезает и повторяется после рождения и прогрессивно усугубляется. Патологическая желтуха вызывается заболеваниями, при которых нарушается метаболизм билирубина, и возникает в определенный период новорожденности, в результате чего физиологическая желтуха значительно усугубляется и путается с физиологической, что вызывает трудности в диагностике желтухи. В-третьих, отличие физиологической желтухи от патологической: 1. Характеристика физиологической желтухи: ① желтуха обычно начинает проявляться через 2-3 дня после рождения. ② желтуха постепенно углубляется, достигает своего пика на 4-6-й день и затем постепенно уменьшается. Желтуха обычно проходит через 2 недели после рождения у доношенных новорожденных и через 3 недели — у недоношенных. Степень желтухи обычно не глубокая, цвет кожи бледно-желтый, желтуха часто ограничивается лицом и верхней половиной тела, общее состояние ребенка на момент желтухи хорошее, температура тела нормальная, аппетит нормальный, цвет мочи и кала нормальный, рост и развитие нормальные. Если желтуха ребенка относится к этому типу, родителям не стоит беспокоиться. 2, патологическая желтуха имеет некоторые особенности: ① желтуха появляется слишком рано, в течение 24 часов после рождения. ② желтуха исчезает слишком поздно, длится слишком долго, превышает нормальное время исчезновения, или желтуха уже исчезла и появилась вновь, или желтуха в разгар заболевания после постепенного отступления и прогрессирующего усугубления. (iii) Желтуха слишком выражена, часто распространяется на все тело, кожа и слизистые оболочки явно желтые. При определении уровня билирубина в сыворотке крови он превышает 12 мг/дл или повышается слишком быстро, с ежедневным повышением более чем на 5 мг/дл. ⑤ Сопровождается другими отклонениями от нормы, помимо желтухи. 3.Лечение патологической желтухи: Устранение причины Медикаментозное лечение: использование индукторов ферментов и глюкокортикоидных препаратов. Облучение синим светом: обычно используется, когда общий билирубин в сыворотке крови достигает 12-15 мг/дл и более; младенцы должны быть раздеты, с черной бумагой для защиты глаз и прикрытием яичек, и должны облучаться непрерывно, за исключением перерывов на кормление и кормление. «Обмен крови для лечения гемолитической желтухи, возникающей в течение 24 часов после рождения», кроме обструктивной желтухи, существуют дополнительные визуализирующие исследования, если обструктивная желтуха вызвана аномалиями развития, то необходимо хирургическое лечение. Другой разновидностью патологической желтухи является генетическое заболевание обмена веществ, которое можно отнести к симптоматическому лечению во внутренней медицине. Профилактика заболевания: Патологическая желтуха, независимо от причины, при тяжелом течении может вызвать «ядреную желтуху», которая в тяжелых случаях может привести к неврологическим повреждениям и смерти. Поэтому необходимо уделять особое внимание профилактике патологической желтухи у новорожденных, например, профилактике токсоплазмоза и краснухи во время беременности, особенно профилактике вирусных инфекций в ранние сроки беременности; профилактике септицемии после рождения; вакцинации новорожденных вакциной против гепатита В во время рождения и т.д. Родители должны внимательно наблюдать за желтухой ребенка. Родители должны внимательно следить за изменениями желтухи у детей и при обнаружении признаков патологической желтухи направлять их на лечение в больницу.