(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: 67-летний мужчина поступил в больницу с недавним появлением крови в мокроте. Полная КТ грудной клетки выявила наличие тени узла из толстого стекла в средней доле правого легкого, после чего было проведено полное патологоанатомическое исследование, которое окончательно подтвердило диагноз рака легкого. После обсуждения с семьей пациенту была проведена операция по удалению поражения легкого и иссечению средостенного лимфатического узла в подвздошной области. Операция прошла гладко, и пациент был выписан с хорошим восстановлением после операции.
Основная информация】Мужчина, 67 лет
Тип заболевания】Рак легкого
Больница】Центральная народная больница Тенчжоу
Дата консультации】март 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (лобэктомия правой средней доли легкого, иссечение лимфатических узлов средостения) + небулайзерное лечение (инъекция хлорида натрия, ингаляция порошка формотерола будесонида, небулайзер тербуталина сульфата) + внутривенное лечение (инъекция гидрохлорида левофлоксацина)
[Период лечения] 15 дней госпитализации и регулярное наблюдение
Эффект лечения】Поражение было полностью удалено, пациентка хорошо восстановилась после операции и была выписана из больницы.
I. Первичная консультация
Пациент, 67-летний мужчина, жаловался на кровь в мокроте по утрам, а через 5 дней после ухудшения состояния кровь в мокроте исчезла. Сын и дочь пациента привезли пациента в больницу после получения информации. Пациенту была проведена полная компьютерная томография грудной клетки, которая выявила тень узла из толстого стекла в средней доле правого легкого. Пациент и его семья согласились на госпитализацию в больницу для дальнейшего обследования.
II. Процесс лечения
Пациент был госпитализирован и прошел фиброоптическую бронхоскопию и чрескожную аспирацию легких под контролем КТ для уточнения патологии, которые показали, что у пациента действительно была злокачественная опухоль и микроинвазивная аденокарцинома легкого. Поскольку пациент был обнаружен рано, его состояние находилось на ранней стадии, а при соответствующих визуализационных исследованиях не было обнаружено других метастазов, было решено провести хирургическое лечение, и после обсуждения пациент и его семья согласились на операцию.
Пациенту была проведена резекция правой средней доли и иссечение илеомедиастинальных лимфатических узлов, больная ткань была полностью удалена. После операции пациенту проводился электрокардиографический мониторинг, непрерывная оксигенация носовым катетером со скоростью потока кислорода 3 л/мин, а также введение хлорида натрия, ингаляция порошка формотерола будесонида, небулайзерная ингаляция тербуталина сульфата и внутривенное введение гидрохлорида левофлоксацина, а семье пациента было дано указание похлопывать пациента по спине.
III. Эффект лечения
Операция прошла гладко, с небольшим интраоперационным кровотечением, и поражение было полностью удалено. После операции пациент был стабилен и находился в сознании, после истощения ему была назначена жидкая диета. На третий послеоперационный день был проведен осмотр хирургического разреза, и не было обнаружено явного подтекания крови или жидкости, а также не возникло раневой инфекции.
Через 7 дней после операции рана пациента зажила лучше, диета была изменена на обычную, а количество жидкости в дренажной трубке значительно уменьшилось, менее 20 мл, кровянистых выделений не наблюдалось, поэтому дренажная трубка была удалена. Через 15 дней после операции хирургический разрез пациента полностью зажил, и швы были сняты.
IV. Заметки
Мы рады, что после активного лечения поражение пациентки полностью очистилось, и ее послеоперационное восстановление прошло хорошо. Однако, поскольку на момент выписки пациентка не была полностью излечена, необходимо отметить следующие моменты.
1. После выписки пациентам необходимо усилить собственное питание, избегать острой и возбуждающей пищи, а также жирной и копченой среды, что, в свою очередь, благоприятно скажется на их собственном послеоперационном восстановлении.
2, пациент может идти домой после соответствующей деятельности, чтобы избежать длительного постельного режима и привести к тромбозу глубоких вен нижних конечностей, но нужно обратить внимание на умеренные физические нагрузки, не напряженные упражнения.
3.Пациенты должны обратить внимание на наличие лихорадки, озноба и других сопутствующих симптомов в течение 1 недели после выписки из больницы, и обратить внимание на регулярный обзор КТ грудной клетки, которая играет важную роль в оценке операции.
V. Личное мнение
Рак легких не так страшен, как его представляют. Для большинства пациентов, если рак легких обнаружен на ранней стадии, при раннем выявлении, ранней диагностике и раннем лечении, вполне возможно излечение. Для данного пациента именно благодаря раннему выявлению и отсутствию метастаз опухоли, пациент выздоровел без явного дискомфорта после своевременной резекции поражения. Можно сказать, что этот пациент может считаться успешным случаем в плане лечения.
В настоящее время, в связи с серьезной экологической опасностью, рак легких становится распространенным и высокозаразным заболеванием, поэтому широкая общественность должна уделять больше внимания состоянию своего здоровья. Пациенты, которые курят или подвергаются воздействию дыма, химических реагентов, хлопковой пыли и других факторов повышенной опасности, должны регулярно проходить медицинские осмотры или обследования.