Внекостные образования являются хондросаркомами. Центральная хондросаркома — это хондросаркома внутрикостного происхождения, основным симптомом которой является глубокая боль, неинтенсивная и неперсистирующая. В прогрессирующей стадии опухоли могут образовываться большие шаровидные внекостные образования. В порядке предпочтения выделяют бедренную кость (особенно проксимальную), таз, проксимальную плечевую кость, лопатку и проксимальную большеберцовую кость. Другие кости туловища, лучевая, локтевая, стопа и кисть являются менее частыми местами мягкости (хондромы чаще встречаются в кисти и реже в костях туловища). Следующие заболевания также являются причинами внекостных образований: 1. Остеосаркома Остеосаркома — это злокачественная опухоль соединительной ткани, при которой опухолевые клетки могут непосредственно производить опухолевую кость и костеподобную ткань. Заболеваемость остеосаркомой является самой высокой среди первичных злокачественных опухолей. Она отличается высокой степенью злокачественности и очень плохим исходом. Легочные метастазы могут появиться в течение нескольких месяцев, а выживаемость составляет всего 5-20% в течение 3-5 лет после ампутации. Она встречается в нижней части бедра и верхней части голени и составляет около трех четвертей всех остеосарком, но может встречаться и в других местах, например, в плечевой кости, верхней части бедра, малоберцовой кости, позвоночнике и подвздошной кости. Большинство опухолей остеолитические, но некоторые остеогенные. Возраст начала заболевания: может возникнуть в любом возрасте, но в основном в возрасте от 10 до 25 лет, чаще у мужчин. Большинство опухолей располагается на концах костей, иногда они возникают в диафизе или эпифизе. 2. Остеохондрома Остеохондрома — распространенная доброкачественная опухоль кости в детском возрасте, обычно расположенная в эпифизе с одной стороны костной коры, растущая к поверхности кости, также известная как экзофитная костная бородавка. Последняя имеет генетическую предрасположенность и влияет на развитие эпифиза или приводит к деформации конечностей, известна как множественная наследственная остеохондрома, или остеохондродисплазия. Поражения локализуются в эпифизе. Чаще всего поражаются дистальный отдел бедренной кости, проксимальный отдел большеберцовой кости и проксимальный отдел плечевой кости. Клинически остеохондромы безболезненны или болезненны, симптомы возникают при сдавливании нервов. Остеоидная остеома Остеоидная остеома — это доброкачественная остеогенная опухоль, состоящая из остеобластов и производимой ими костеподобной ткани. Она составляет около 1% всех опухолей костей и 10% доброкачественных опухолей костей. Опухоль представляет собой небольшое гнездо, окруженное большим количеством зрелой реактивной кости. Хондросаркома — одна из распространенных злокачественных опухолей костей. Она является центральной, если возникает в костномозговой полости, периостальной, если возникает в надкостнице, и некоторые другие опухоли могут возникать в мягких тканях. Встречается в длинных костях конечностей и таза, а также в позвонках, крестце, ключице, лопатке и костях стопы. Заболевание бывает первичным и вторичным, последнее может возникать в результате злокачественной трансформации хондромы и остеохондромы, что является одной из причин более позднего возраста начала заболевания. Заболевание чаще всего встречается у взрослых и редко в возрасте до 30 лет, а после 35 лет заболеваемость прогрессивно увеличивается. Оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин. 5. центральная хондросаркома Центральная хондросаркома — это саркома, в которой клетки имеют тенденцию дифференцироваться в хрящ. Они подразделяются на: центральную хондросаркому; периферическую хондросаркому; и периостальную хондросаркому. Лечение только хирургическое и имеет довольно высокий процент излечения; радиотерапия и химиотерапия не эффективны при хондросаркоме. Из-за медленного роста хондросаркомы местные рецидивы и метастазы могут возникать более чем через 10 лет после удаления первичной опухоли. Множественный эндогенный хондроматоз был впервые описан Олье в 1899 году и поэтому также известен как болезнь Олье. Это редкая, негенетическая доброкачественная опухоль. Она часто представляет собой большинство асимметрично распределенных очагов хрящевых и субпериостальных отложений в кости. Она может развиваться как в длинных, так и в коротких трубчатых костях и может возникать односторонне или двусторонне в конечности.