Банан в день, шпинат или латук с пончиками — что может быть лучше, чтобы доктор не подходил ко мне, и новое исследование подтверждает причинно-следственную связь.
Анализ данных Инициативы по охране здоровья женщин выявил обратную корреляцию между потреблением калия с пищей и риском инсульта у женщин в постменопаузе.
Кроме того, среди женщин без гипертонии риск ишемического инсульта был на 27% ниже у пациентов с потреблением калия в высшем квартиле, чем у тех, кто потреблял калий в низшем квартиле, пишет журнал Stroke.
Исследователи отметили, что только около 3 процентов женщин, участвовавших в анализе, потребляли 4700 мг или более калия в день, что соответствует рекомендациям Министерства сельского хозяйства США по питанию для большинства взрослых.
Женщины из когорты WHI без гипертонии, как оказалось, получают наибольшую пользу от диеты с высоким содержанием калия.
Женщины с гипертонией, потребляющие большое количество калия, имели более низкий риск смерти, но не смогли снизить риск инсульта, предполагая, что польза от потребления большого количества калия может быть больше до развития гипертонии. Поэтому медицинские работники, возможно, захотят подчеркнуть важность диеты, богатой калием, особенно для женщин в постменопаузе.
Обзор исследования
Исследователи оценили данные 90 137 участников WHI в возрасте от 50 до 79 лет, средний срок наблюдения составил 11 лет. Все женщины на момент зачисления были без инсульта.
Потребление калия с пищей в среднем составило 2 611 мг/день. Курильщики, как и непьющие, сообщили о более низком потреблении калия с пищей, а женщины, которые занимались спортом два или более раз в неделю, имели более высокое потребление калия с пищей, чем те, кто занимался спортом меньше или не занимался.
Показатели инсульта составили 3,1/1000 человеко-лет для всех типов инсульта, 2,24/1000 человеко-лет для ишемического инсульта, 0,50/1000 человеко-лет для геморрагического инсульта и 11,60/1000 человеко-лет для смертей по всем причинам.
Пациенты с потреблением калия из рациона питания в самом низком квартиле (калий <1 925,5 мг) имели более высокую частоту всех исходов (инсульт), чем пациенты из других квартилей", - пишут исследователи. Линейная тенденция смертности была статистически значимой, но линейные кривые для других исходов не достигли статистической значимости". В нескорректированных многомерных моделях, когда исследователи оценивали квартили потребления калия с пищей и риск инсульта, они обнаружили, что риск смерти от всех причин, всех инсультов и ишемических инсультов был ниже и статистически значимо ниже для всех квартилей потребления калия с пищей, чем для самого низкого квартиля (<1 925,5 мг/день). В полностью скорректированных моделях, сравнивающих самый высокий и самый низкий квартиль потребления калия в рационе, HR для смертности от всех причин составил 0,90 (95% ДИ 0,85-0,95), для всех инсультов 0,88 (95% ДИ 0,79-0,98) и для ишемических инсультов 0,84 (95% ДИ 0,74-0,96). Ассоциации с геморрагическим инсультом не было. В полностью скорректированной модели риск ишемического инсульта был на 27% ниже в высшем квартиле женщин без гипертонии, чем в низшем квартиле (HR 0,73, 95% ДИ 0,60-0,88) и не был связан с геморрагическим инсультом. Более высокое потребление калия было связано с более низкой смертностью от всех причин у пациентов с гипертонией, но не снижало риск инсульта. Анализ Кокса показал, что высокое потребление калия было связано с более низким риском развития заболеваний мелких сосудов у женщин без гипертонии. По сравнению с низшим квартилем, HR второго квартиля составил 0,43, HR третьего квартиля - 0,60 и HR высшего квартиля - 0,67. Исследователи пишут, что полученные данные позволяют предположить, что диетическое потребление калия до развития гипертонии может быть более эффективным, и что исследования в культуре клеток и на животных моделях показали, что высокий уровень калия улучшает функцию эндотелия и может способствовать высвобождению оксида азота для улучшения кровотока. Они говорят, что хотя другие исследования показали, что более высокое потребление калия связано со снижением артериального давления, связь между систолическим артериальным давлением и потреблением калия в когортном исследовании WHI была минимальной, что позволяет предположить, что "благотворное влияние потребления калия у пациентов без гипертонии не опосредовано его влиянием на артериальное давление". Еще одна причина есть фрукты и овощи Фрукты и овощи являются хорошим источником калия, включая темно-зеленые овощи, такие как шпинат и салат ромэн, сладкий и обычный картофель, зимний сквош, сушеные абрикосы, чернослив, цитрусовые, канталупу и бананы. Результаты исследования дают еще одну причину для женщин употреблять фрукты и овощи. Красное и белое мясо, многие виды рыбы и белая чечевица также являются хорошими источниками калия. Ограничения исследования включают тот факт, что это было обсервационное исследование, и предположение о причинно-следственной связи было исключено. Потребление калия также оценивалось на основе частотных вопросников о питании, которые, как правило, переоценивают или недооценивают истинное потребление. Исследователи не оценивали другие диеты с потенциально важным влиянием на риск инсульта.