Значение послеоперационной ортопедической реабилитации

  Значение реабилитационных упражнений: травмы костей и суставов приводят к потере функции конечности, при этом на ранних стадиях функциональные проблемы отходят на второй план, поскольку основное внимание уделяется лечению самой травмы. На поздних стадиях, по мере заживления травмы, основным конфликтом становится функциональное нарушение. Независимо от того, рано или поздно, не следует пренебрегать важным влиянием физических упражнений на функцию.  (1) Он способствует уменьшению отека: травма приводит к местному кровоизлиянию и отеку, которые, в свою очередь, усугубляются нарушением венозного и лимфатического возврата. В результате спазма и снижения активности мышц исчезает эффект стрекотания мышц на венозный возврат. Упражнение на сокращение мышц может усилить кровообращение в поврежденной конечности, а эффект стрекотания мышц увеличивает венозный и лимфатический возврат, способствуя уменьшению отека.  (2) Способствовать заживлению перелома: Увеличение местной крови обеспечивает хорошую основу кровотока для заживления конца перелома. Из-за активности сокращения мышц конец перелома может производить микродвижения, и эти незначительные аномальные действия могут стимулировать конец перелома к образованию большого количества костного струпа, что способствует заживлению. Продольное сжатие конца перелома может привести конец перелома в тесный контакт и ускорить заживление перелома. На более поздних стадиях заживления перелома определенная физиологическая нагрузка на конечность может способствовать формированию струпа и сделать его более биомеханическим. Раннее движение сустава при внутрисуставных переломах позволяет сформировать сустав и важно для восстановления подвижности суставной поверхности.  (3) Уменьшение тугоподвижности суставов: Причины дисфункции суставов многочисленны. Когда поврежденный сустав или соседние суставы находятся в условиях длительного торможения или снижения активности после перелома, хрящ не сдавливается, и вместе с уменьшением образования суставной жидкости суставной хрящ теряет свое питание и становится некротическим и отслоенным. Некротические фрагменты хряща в полости сустава приводят к экссудации большого количества лейкоцитов и высвобождению медиаторов воспаления, которые усиливают застой, отек и экссудацию синовиальной мембраны и ухудшают спайки в суставе. Мышечные спайки в месте перелома — еще одна причина дисфункции сустава. Спайки приводят к нарушению нормального сокращения мышц, в результате чего нарушается подвижность суставов. Упражнения для ранней реабилитации могут свести к минимуму возникновение спаек в суставах и мышцах.  (4) Уменьшить атрофию мышц и потерю мышечной силы: Потеря функции сустава, независимо от причины, может привести к различной степени атрофии мышц. Функциональные упражнения могут уменьшить степень атрофии мышц и восстановить нормальную силу мышц в кратчайшие сроки, а также поддерживать иннервацию соответствующих мышц центральной нервной системой в течение всего времени, без необходимости восстанавливать эту связь после снятия иммобилизации.  (5) Снижает количество осложнений, связанных с постельным режимом: предотвращает такие осложнения, как пролежни, язвы от давления на кожу, инфекции мочевыводящих путей и тромбоз глубоких вен нижних конечностей.  (6) Способствовать восстановлению нервно-мышечных рефлексов и координационных функций: например, после искусственной замены тазобедренного и коленного суставов, тренировки, такие как проприоцептивные тренировки, могут помочь восстановлению баланса суставов и координации нижних конечностей.  Изменение современной концепции в ортопедическом лечении Ранние, научные и непрерывные послеоперационные реабилитационные упражнения имеют большое значение для функционального восстановления пациентов.