Типичным проявлением являются болезненные кочующие суставы, вовлекающие колени, запястья и стопы, вызывающие покраснение, припухлость, боль и тепло, а также сильную боль при движении, которая обычно длится около одного-двух месяцев и стихает. Сердце также поражается неосознанно, вовлекая эндокард внутри сердца, миокард на стенке и перикард снаружи, вызывая воспаление всего сердца, отсюда и название ревматический кардит. Поэтому у большинства из них заболевание возникает сначала в подростковом возрасте, а затем через 1-2 года возникают повторные приступы, вызывающие заболевание клапанов сердца. Важно также отметить, что около половины детей с заболеванием клапана сердца в левой ткани не знают, была ли у них ревматическая лихорадка. Эти пациенты, скорее всего, перенесли ревматическую лихорадку в настолько легкой форме, что не обращают внимания, а после повторных эпизодов у них развивается вальвулярная болезнь. Для предотвращения развития вальвулярной болезни следует проводить всеобщее кардиологическое обследование детей школьного возраста, чтобы обеспечить раннее выявление и профилактику. Подробности конкретных методов профилактики описаны далее. Заболевание сердечных клапанов — это состояние, при котором клапаны сердца не могут функционировать должным образом из-за их повреждения. Наиболее распространенной формой является хроническое ревматическое заболевание клапанов сердца, при котором повреждается митральный клапан, расположенный у входа левого предсердия в левый желудочек. В норме, когда левый желудочек сокращается, митральный клапан плотно закрывается, и кровь полностью выбрасывается в аорту и не может течь обратно в левое предсердие, тогда как при заболевании митрального клапана ночью митральный клапан плохо закрывается и происходит обратный ток крови в левое предсердие, состояние, известное как митральная атрезия. Кроме того, спайки митрального клапана становятся более плотными, поэтому митральный клапан сужается, и кровь не может беспрепятственно поступать в левый желудочек при диастолическом сокращении левого желудочка. При стенозе митрального клапана кровь из левого предсердия скапливается на шероховатой поверхности левого ушка, образуя пристеночный тромб, и если тромб вытесняется, он прорывается в различные части тела через аорту, что приводит к эмболии сосудов, чаще всего эмболии мозговых артерий и эмболии артерий конечностей. В случае эмболии церебральной артерии может наступить паралич конечностей, а в тяжелых случаях — смерть. Кроме того, ревматические заболевания могут вызвать повреждение аорты, приводящее к атрезии и стенозу аортального клапана. В последнем случае кровь не может беспрепятственно поступать в аорту во время систолы левого желудочка, что приводит к гипертрофии из-за повышенной нагрузки на левый желудочек, а в первом случае кровь оттекает от аорты во время диастолы левого желудочка, что приводит к увеличению левого желудочка из-за накопления большого количества крови, вызывая ряд клинических симптомов. Короче говоря, хроническое заболевание клапанов сердца постепенно ухудшается в течение нескольких лет, завершаясь хронической застойной сердечной недостаточностью и даже смертью.