1.Популяционная профилактика: Популяционная профилактика этого заболевания в основном осуществляется для шистосомального цирроза и постгепатитного цирроза, метод тот же, что и для шистосомального заболевания печени и цирроза печени. 2, личная профилактика (1) первичная профилактика: ① Профилактика и борьба с вирусным гепатитом. ② Профилактика и борьба с шистосомозным заболеванием печени. ③ Лечение раннего цирроза печени. (2) Вторичная профилактика: Ранняя стадия этого заболевания может протекать бессимптомно, а после появления симптомов оно часто становится более опасным, поэтому необходимо регулярное наблюдение за пациентами с постгепатитным циррозом и шистосомозным циррозом в сочетании с медицинскими осмотрами для раннего выявления и раннего лечения. В результате портальной гипертензии любой этиологии кровотечение из разорвавшихся варикозных вен пищевода является наиболее частой причиной смерти. Профилактика и лечение кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода стали основной целью в лечении портальной гипертензии. Методы лечения делятся на нехирургические и хирургические. ① К нехирургическим методам лечения относятся: A. Пропранолол (инсулин) может снизить портальное давление и оказывает реальное профилактическое действие на разрыв варикозного расширения вен пищевода, но он не обладает гемостатическим действием на пациентов с кровотечением. B. В последние годы стоит изучить возможность лечения портальной гипертензии на основе китайской медицины при фиброзе печени. C. Эндоскопическое лигирование или склеротерапия варикозно расширенных вен пищевода. D. Прием кислоторегулирующих препаратов, таких как циметидин и омепразол, для снижения секреции желудочной кислоты. E. Трансъюгулярное внутрипеченочное портальное внутривенное стент-шунтирование (TIPS) — это новейшая технология в мире для лечения портальной гипертензии при циррозе печени. Это лечебная цель внутрипеченочного портально-люминального шунта с помощью интервенционной радиологии, которая является безопасной, эффективной и менее повреждающей, имеет широкие перспективы развития и клиническое прикладное значение. Хирургическое лечение портальной гипертензии включает шунтирование и иссечение, оба из которых имеют свои преимущества. Принято считать, что шунтирование эффективно снижает портальное давление и имеет низкую частоту кровотечений из-за разрыва вен пищевода, но операция сложна и чревата печеночной энцефалопатией. Диссекция проста в выполнении и имеет низкую частоту печеночной энцефалопатии, но имеет высокую частоту кровотечения из разрыва вен пищевода в долгосрочной перспективе. В последние годы оба типа методов были усовершенствованы для повышения эффективности, и были предложены такие методы, как рестриктивный портальный шунт, селективный портальный шунт и полное иссечение перипанкреатических сосудов. Во всем мире в Европе и США обычно выполняют шунтирование, а в Китае и Японии — иссечение, что может быть связано с различной этиологией портальной гипертензии в этих двух регионах. Помимо рассмотрения вышеперечисленных вариантов лечения, пациентам с портальной гипертензией с варикозным расширением вен пищевода следует обратить внимание на профилактику факторов, провоцирующих кровотечение в целом. Например, воздерживаться от употребления продуктов с костными отростками или твердой пищи, а также уделять внимание слабительным процедурам, чтобы предотвратить повышение внутрибрюшного давления за счет напряжения во время стула. (3) Третичная профилактика: Третичная профилактика портальной гипертензии направлена на кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, неустранимый асцит и печеночную энцефалопатию. При кровотечении из разрыва варикозного расширения вен пищевода доступны нехирургические и хирургические методы лечения. Нехирургические методы лечения включают пережатие баллоном трехпросветной трубки, эндоскопический гемостаз, местное введение гемостатических препаратов и внутривенное введение гормона задней доли гипофиза. В последние годы сообщалось о значительной эффективности лечения разрыва варикозного кровотечения пищевода с помощью ингибитора роста октреотида — октреотида. Хирургическое лечение такое же, как описано выше, и целесообразно проведение экстренной реанимации с рассечением потока. Наиболее эффективной хирургической мерой при неустранимом асците является диверсия брюшной полой вены. При печеночной энцефалопатии основное внимание уделяется профилактике, а ее распространенными провоцирующими факторами являются кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, инфекция, применение сильных диуретиков, массивное выделение асцита, гипокалиемия, злоупотребление седативными препаратами, уремия и т.д. Избегая вышеперечисленных провоцирующих факторов, можно снизить частоту возникновения печеночной энцефалопатии.