Лин росла в добром здравии, не имея серьезных заболеваний, но в последние два месяца родители привели ее к психологу, потому что она страдала депрессией и четыре раза совершала самоубийство. Линь — старшая в своей семье и выросла с большими ожиданиями от своих родителей. Ее родители проецировали свои несбывшиеся желания на старшую дочь, которую жестко наказывали и лишали позитивного поощрения, что привело к тому, что с раннего возраста она автоматически стала уделять чрезмерное внимание внешним оценкам. «Я отставала в выполнении домашних заданий, чтобы показать, что я неспособна, а одноклассники смеялись надо мной, что не придавало мне уверенности в себе. Я была старшей в семье и не могла быть примером для подражания для своей младшей сестры, что снова расстраивало моих родителей и разочаровывало моих учителей. У меня нет уверенности в себе, так в чем же смысл жизни». Это иррациональное и автоматизированное мышление связано с семейной средой, в которой она выросла. Исходя из этих моментов, мы помогаем ей научиться определять, наблюдать и записывать свои иррациональные мыслительные привычки, а также обсуждаем с ней логику этих ложных мыслительных привычек. Консультант помогает Линн научиться определять, наблюдать и записывать свои иррациональные мыслительные привычки. Консультант помогает Линн осознать, что суждения исходят изнутри и что у нее холодный голос. Когда учитель сказал ей, что она плохо работает, ее настроение упало до предела, она не могла мотивировать себя на что-либо, была раздражительной, страдала бессонницей и чувствовала себя неполноценной во всем. Ее аппетит стал ненормальным, иногда она много ела и пила, иногда у нее совсем не было аппетита, и она даже думала о том, чтобы спрыгнуть со здания. У Лин много иррационального мышления, ее очень волнует, что говорят о ней люди. Если настроение хорошее, то оно посредственное, если плохое, то очень плохое. Она ожидает, что будет умной, красивой, богатой, сыновней, успешной и иметь много друзей. Больше всего ее беспокоит то, что если я буду плохо учиться, то не смогу поступить в хорошую среднюю школу, не смогу учиться в хорошей школе, не смогу получить хорошую работу, не смогу быть полезной, не смогу быть ценной, и поэтому не буду счастлива. Она принимает как должное свои собственные достоинства, такие как доброта, приветливость, самоанализ, самоконтроль, уважение к старшим, желание помочь другим, внимательность к другим, сострадание, чувство справедливости и так далее, и ей нечему радоваться. Комментарий эксперта После приема лекарств настроение Сяо Линь быстро улучшается. Однако лекарства могут лишь на время купировать симптомы, но не лечить первопричину. Консультант выделяет наиболее важные симптомы, такие как суицидальность и безнадежность, и два внешних аспекта, а именно: слишком большое внимание к внешней оценке приводит к недостатку уверенности и зависимости; слишком большое внимание к внутренней оценке приводит к нарциссизму и головотяпству. Консультант обсуждает с Сяо Линь иррациональное мышление, вызванное ее отступлением от домашнего задания, и просит ее подумать самостоятельно: не может ли она наверстать упущенное в следующий раз, когда отступит от домашнего задания? Не может ли она быть примером для подражания для своей сестры, потому что та отстала в школе? Есть ли другие аспекты подражания? Есть и другие аспекты того, как быть образцом для подражания, например, быть человеком, делать что-то, иметь другие таланты, навыки и т.д. Отставание в школе может огорчить и разочаровать учителей и родителей. Что же можно сделать? Вы должны найти решение, а не проводить весь день в унынии и печали, что только разъест ваш разум и не даст никакого прогресса. Если вы подумаете о причине вашего регресса, если это ваша неспособность сосредоточиться или недостаток усилий, можно ли устранить эту причину? Линн призналась себе, что она недостаточно усердно работает. Хотя консультант знал, что основная проблема не в недостатке усилий, тот факт, что Линн теперь воспринимает ее таким образом, необходимо было проверить. Поэтому консультант дал Сяо Линь два месяца на работу над ней. В этот период Сяолинь не могла думать о самоубийстве и дала себе шанс поработать над этим. Поэтому Сяо Линь работала усерднее, чем раньше, отложив на время другие домашние дела. Но ее успеваемость в школе по-прежнему не улучшалась. Это было связано с тем, что Сяо Линь страдала от депрессии и не могла сосредоточиться, поэтому, конечно, ее память была неэффективной. Таким образом, она не достигала и половины результатов в своей работе. Поэтому первым шагом было улучшение ее настроения. У Лин уже сформировался цикл депрессии: плохая домашняя работа → депрессия → неспособность сосредоточиться на учебе → еще худшая домашняя работа → еще большая депрессия. Консультант обсудил с Сяо Линь, что усердная работа — необходимое, но не достаточное условие для хороших оценок, и что усердная работа может быть лучше, чем отсутствие усердной работы. Кроме того, у Сяолиня возникла мысль: «В начале жизни я отстаю, как же я смогу догнать других потом?». Консультант обсудил с Сяо Линем, что Сяо Линь не так плох, как другие, и что в действительности все дороги ведут в Рим, и у каждого есть свой путь, по которому он может идти. Консультант также обсудил с Линь, что ее депрессия связана с ее воспитанием. Она росла в условиях высоких родительских ожиданий и отсутствия позитивного поощрения со стороны родителей. С точки зрения психологического развития, у Лин средний интеллект, и в начальной школе она могла компенсировать свою низкую успеваемость усердной работой, но в средней школе трудность и сложность школьных заданий значительно возросла, и для Лин было нормальным компенсировать это усердной учебой, которая была частично, но не полностью эффективной. Во время консультации консультант попросил Лин записать свои сильные стороны дома, чтобы она могла оценить, как эти сильные стороны могут помочь ей найти свою собственную ценность, и таким образом улучшить свое настроение и поведение, и вернуться к прежней счастливой жизни. После нескольких сеансов консультирования Лин постепенно изменила свое отношение к эмоциям и смогла контролировать свои эмоции, или, по крайней мере, контролировать себя от того, чтобы действовать в соответствии со своими негативными эмоциями, вместо того чтобы обратиться за помощью или сесть и пропустить их через себя. Существует множество причин подростковой депрессии, в основном биологических, таких как недостаток определенных нейротрансмиттеров в мозге; экологических, таких как межличностные отношения; и психологических, таких как потеря важных опекунов с детства, отсутствие позитивного поощрения и слишком много иррационального мышления. Подростки очень податливы и хорошо поддаются когнитивной терапии, если они достаточно мотивированы, умеют логически мыслить, предвидеть причинно-следственные связи в целом и готовы сотрудничать с терапией.