Реабилитация после перелома — это целенаправленная программа тренировок, способствующая восстановлению функций организма после перелома и предотвращающая возникновение осложнений и вторичных заболеваний. Для тех, кто потерял функцию, тренировки могут быть использованы для компенсации потери функции и улучшения качества жизни. Это позволяет пациенту как можно быстрее реинтегрироваться в общество. Послеоперационная реабилитация должна начинаться как можно раньше, обычно после репозиции и фиксации перелома. После репозиции и фиксации перелома, т.е. после высыхания гипса или наложения вытяжения, или после проведения внутренней фиксации и стабильного состояния. Реабилитационная подготовка: реабилитационную подготовку после операции перелома можно разделить на три фазы: ранняя фаза реабилитационной подготовки: эта фаза наступает через 1-2 недели после травмы, когда травмированная конечность опухшая, болезненная, нестабильная и легко повторно смещается. Поэтому основной целью функциональных упражнений в этот период является стимулирование кровообращения в пораженной конечности для облегчения уменьшения отека и стабилизации перелома. Основной формой реабилитационной тренировки является изометрическое сокращение мышц травмированной конечности, то есть ритмичное статическое сокращение и расслабление мышц без движения сустава, то есть то, что мы обычно называем напряжением и расслаблением. В этот период постепенно уменьшается отек поврежденной конечности, уменьшается боль, на концах перелома появляются фиброзные соединения и постепенно образуются струпья, перелом становится более стабильным. В этот период, помимо продолжения тренировки сокращения мышц травмированной конечности, с помощью реабилитационного терапевта можно постепенно восстановить движение проксимальных и дистальных нефиксированных суставов, а также верхних и нижних суставов перелома, и постепенно переходить от пассивного движения к активному, чтобы предотвратить снижение подвижности смежных суставов. Кроме того, физиотерапия может использоваться для уменьшения отека, устранения синяков и содействия образованию костного струпа. Через пять-шесть недель после травмы, когда на месте перелома образуется достаточный костный струп, можно продолжить расширение диапазона движения и силы, постепенно увеличивая активное сгибание и разгибание суставов от одного сустава к нескольким, чтобы предотвратить атрофию мышц и избежать тугоподвижности суставов. Переломы, затрагивающие суставные поверхности, часто оставляют значительную дисфункцию суставов, поэтому лучше всего начинать активные движения суставных поверхностей без веса примерно через 2 недели иммобилизации и после этого иммобилизировать их. Это способствует восстановлению суставного хряща за счет взаимного сжатия и трения поверхностей суставного хряща, позволяет лучше формировать форму и предотвращает образование внутрисуставных спаек. На этой стадии сформирован костный струп, проведено рентгенологическое исследование, кости имеют определенную степень опоры, но в большинстве близлежащих суставов наблюдается снижение подвижности суставов, атрофия мышц и другие дисфункции. Целью реабилитации на этом этапе является восстановление подвижности суставов и силы мышц в пораженных суставах, чтобы восстановить функцию конечности. Основной формой реабилитации является активное движение и упражнения с отягощением для травмированной конечности, чтобы суставы могли быстро вернуться к своему нормальному диапазону движения и нормальной силе конечности. В период восстановления реабилитация может сочетаться с физиотерапией и тренировкой походки. Уход на дому: Пациенты с переломами часто прикованы к постели, мало активны и плохо переваривают пищу, что может вызвать нарушения в обмене веществ в организме, прежде всего отрицательный белковый баланс (т.е. потребление белка превышает его поступление в рацион); потеря крови вследствие травмы также может привести к потере питательных веществ в организме. Заживление переломов и восстановление мягких тканей — все это требует адекватного снабжения питательными веществами. Поэтому важно обеспечить диетическую поддержку пациентам с послеоперационным переломом. Пациентам необходимо употреблять легкоусвояемую, питательную и легкую пищу. Рекомендуется высококалорийная, высокобелковая, высоковитаминная диета, включающая печень и требуху животных, а также суп из ребер, курицу, яйца, рыбу, соевые продукты и молоко, больше овощей и фруктов. Пациенты, обездвиженные гипсом, должны содержать кожу в чистоте и сухости, а постельное белье должно быть ровным и без складок. Параплегических пациентов следует переворачивать каждые 2 часа и массировать область давления 50% спиртом или тальком для предотвращения пролежней. Особое внимание следует обратить на то, что после стабилизации состояния послеоперационного пациента у некоторых пациентов могут возникнуть депрессивные реакции, в основном в виде нежелания двигаться, потери аппетита, плохого сна и т.д. Если это психологическое состояние пациента не будет своевременно разрешено, то это обязательно повлияет на его своевременный подъем с постели, а не ранний подъем с постели повлияет на работу сердца, легких и пищеварительной системы пациента, и даже приведет к тромбозу вен или вторичным инфекциям. Поэтому необходимо приложить усилия, чтобы помочь пациентам разрешить свою депрессию, обратить внимание на смысл их слов и проявить инициативу, чтобы заботиться и учитывать их.