Узлы щитовидной железы класса 4b по-прежнему являются серьезным заболеванием, указывающим на вероятность злокачественного перерождения примерно в 10-50 процентов. Согласно международному принципу классификации TI-RADS, узлы щитовидной железы подразделяются на 6 классов, причем чем выше уровень классификации, тем выше вероятность злокачественного перерождения. Узлы щитовидной железы 4-го класса подразделяются на 4a, 4b и 4c, причем узлы категории 4b имеют злокачественный потенциал около 10-50 процентов. Если по результатам УЗИ узлы щитовидной железы относятся к категории 4b, вокруг ткани узла могут наблюдаться явные сигналы кровотока, кальцифицированные очаги, аномальное соотношение сторон узла и т. д., и для уточнения природы узла рекомендуется провести дополнительную пункционную биопсию. Если результат патологоанатомического исследования узла щитовидной железы класса 4b является доброкачественным, а поражение имеет большие размеры и вызывает симптомы сдавления, рекомендуется резекция. Если патологоанатомическое исследование подтверждает наличие злокачественных узлов, необходимо хирургическое лечение. После операции в соответствии с патологоанатомической стадией назначается местная лучевая терапия, химиотерапия и т. д. для предотвращения рецидива или метастазирования опухоли. Если после обследования узлы щитовидной железы классифицируются как 4b, необходимо своевременно провести дальнейшее обследование, а лечение проводить в соответствии с предписаниями врача, чтобы не относиться к нему легкомысленно и не вызвать задержку в состоянии.