Хорошо известно, что у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями часто наблюдается повышенное артериальное давление, и управление артериальным давлением играет решающую роль в прогнозе цереброваскулярных заболеваний, а состояние каждого пациента отличается, поэтому индивидуальные программы антигипертензивной терапии должны разрабатываться в каждом конкретном случае, чтобы облегчить общее лечение и реабилитацию цереброваскулярных заболеваний. I. Принципы управления 1.Активно и планомерно контролировать повышенное артериальное давление. 2. предотвратить слишком низкое или слишком быстрое снижение артериального давления. 3. внимательно следите за изменениями артериального давления, особенно во время лечения, снижающего артериальное давление. 4. Снижать артериальное давление следует медленно, иначе это легко приведет к церебральной ишемии. 5. Снижение артериального давления должно быть индивидуальным, так как у каждого пациента разное базальное артериальное давление и может сочетаться с другими заболеваниями. 6.Для поддержания плавного эффекта снижения артериального давления лучше использовать препараты длительного действия, снижающие артериальное давление. 7. в процессе снижения артериального давления уделяйте внимание защите жизненно важных органов (мозга, сердца и почек). Лечение различных типов цереброваскулярных заболеваний 1. Преходящая ишемическая атака (ТИА): артериальное давление у таких пациентов обычно не слишком высокое и не требует снижения артериального давления. После полного купирования ТИА следует активно лечить предсуществующую гипертоническую болезнь, чтобы кровяное давление медленно снижалось до нормального или минимально допустимого уровня. 2. Управление артериальным давлением при церебральном инфаркте: управление гипертонией отличается в различных случаях церебрального инфаркта. В процессе снижения артериального давления важно избегать слишком низкого его снижения, чтобы предотвратить дальнейшую церебральную ишемию, расширение зоны инфаркта и усугубление состояния. 3, управление артериальным давлением при кровоизлиянии в мозг: при остром кровоизлиянии в мозг артериальное давление рефлекторно повышается из-за повышения внутричерепного давления. При лечении обезвоживания следует осторожно и плавно снижать артериальное давление, чтобы оно было немного выше, чем до начала заболевания. После вступления в период восстановления активно лечите гипертонию, чтобы снизить артериальное давление до нормального уровня. 4. управление артериальным давлением при субарахноидальном кровоизлиянии: если артериальное давление высокое, его следует быстро снизить до нормального уровня. Нимодипин, вводимый внутривенно капельно, используется как для снижения артериального давления, так и для предотвращения спазма церебральных артерий. Дегидратация и терапия, снижающая внутричерепное давление, позволяют добиться эффекта подавления рефлекторного повышения артериального давления. 5. управление артериальным давлением после инсульта: изменить неправильный образ жизни и часто измерять артериальное давление. Контролируйте артериальное давление с помощью 2 или более препаратов. Необходимо следить за тем, чтобы не снизить артериальное давление слишком быстро или слишком быстро. Антигипертензивное лечение следует начинать после острой фазы инсульта, когда состояние стабилизируется (обычно через 2-4 недели после инсульта).