Возможно, вы слышали о щитовидной железе, но не знаете, где она находится и как выглядит. Вот взгляд на эту «маленькую, но большую» железу.
Как выглядит щитовидная железа?
Щитовидная железа, называемая по-английски Thyroid, имеет форму бабочки или «H», как щит доспехов, отсюда и ее название.
Щитовидная железа обычно весит около 20-30 граммов и разделена на две боковые доли, соединенные перешейком, который у некоторых людей также расширяется кверху в коническую долю. Каждая боковая доля имеет размер около 5 * 3 * 2 см, а перешеек — около 2 см в ширину.
Щитовидная железа окружена двумя слоями перителия — наружным слоем, называемым хирургическим перителием, и внутренним слоем, внутренним перителием щитовидной железы, между которыми находится рыхлая соединительная ткань.
Где расположена щитовидная железа?
Нормальная щитовидная железа расположена на 2-3 см ниже щитовидного хряща («гортанный узел») в передней части шеи, а перешеек щитовидной железы обычно находится на втором-четвертом кольце трахеи.
Нормальная щитовидная железа пальпируется, но не видна. Только когда она увеличена, она становится видимой, что известно как «болезнь толстой шеи». Щитовидная железа прикреплена к трахее и крикоидному хрящу наружной брюшиной, а к крикоидному хрящу — суспензорными связками на медиальной стороне верхнего полюса обеих долей. Когда мы глотаем, щитовидная железа движется вверх и вниз вместе с нами.
Также могут быть изменения формы и положения щитовидной железы, называемые «эктопической щитовидной железой». Это когда щитовидная железа находится не в своем нормальном положении на шее, а в других местах, где она могла пройти во время эмбрионального развития, например, в глотке, внутри языка, на подъязычной кости, под подъязычной костью, перед горлом, на грудине и т.д. По сути, это форма развития щитовидной железы. По сути, это аномальное развитие щитовидной железы.
Откуда поступает кровь к щитовидной железе?
Щитовидная железа имеет очень богатое кровоснабжение, в основном за счет верхней щитовидной артерии, нижней щитовидной артерии и, в некоторых случаях, самой нижней щитовидной артерии. Считается, что кровь из всего организма проходит через щитовидную железу один раз в час. Эти сосуды взаимосвязаны, поэтому, хотя хирург может перевязать все верхние и нижние щитовидные артерии во время операции, это обычно не приводит к ишемии или некрозу. В щитовидной железе также имеется богатая сеть вен.
Что находится вокруг щитовидной железы?
Лимфатические узлы
Щитовидная железа окружена шейными лимфатическими узлами. В международном масштабе они разделены на 7 зон, обозначенных римскими цифрами от I до VII. Зоны VI-VII — лимфатические узлы центральной зоны, а зоны I-V — лимфатические узлы латеральной шейной зоны.
Когда рак щитовидной железы метастазирует, первой остановкой часто становится центральная зона, которая затем распространяется на латеральную шейную зону.
Паращитовидные железы
Обычно четыре паращитовидные железы находятся на задней стенке щитовидной железы, между двумя слоями брюшины. Два верхних являются относительно фиксированными, а два нижних — нет. У взрослых паращитовидные железы желтого или коричневато-желтого цвета, длинные и овальные, размером от зеленой фасоли до соевых бобов, и обычно заключены в жировую ткань.
Возвратный и верхний гортанный нервы
На задней поверхности долей щитовидной железы с обеих сторон проходят возвратный гортанный нерв и верхний гортанный нерв. Эти два нерва работают вместе, регулируя сенсорную и моторную иннервацию голосовых связок, тем самым регулируя речь и дыхательную функцию. Они уязвимы к повреждениям во время заболеваний щитовидной железы или хирургических операций.
Кроме того, щитовидная железа прилегает к жизненно важным тканям, таким как трахея, пищевод и общая сонная артерия. Поэтому, когда опухоль развивается в щитовидной железе, она может вызвать вовлечение соседних тканей.
Каковы функции щитовидной железы?
Связанное чтение.
Каковы функции щитовидной железы?
Соавтор — д-р Тина Чжан, онкологическая больница, Университет Фудань