Рак почки на ранней стадии, выбрать ли тотальную или частичную нефрэктомию?

Частота рецидивов после радикальной или частичной нефрэктомии низка как для пациентов с ранним раком почки стадии Ia (максимальный диаметр опухоли <4 см), так и стадии Ib (максимальный диаметр опухоли 4-7 см), а длительное послеоперационное наблюдение подтверждает отсутствие существенной разницы в отдаленных результатах. Поэтому у пациентов с ранними опухолями почек Ia и Ib стадий есть все возможности для проведения почечносохраняющей операции. Однако перед операцией необходимо оценить возможность сохранения почечной единицы, главным образом по расположению опухоли, ее размеру, эндогенности или нет, расстоянию от почечного холмика и кровеносных сосудов, чтобы определить легкость сохранения почечной единицы и риск осложнений. При раке почки II стадии (максимальный диаметр опухоли >7 см) частота местных рецидивов после частичной нефрэктомии может быть выше, чем после радикальной нефрэктомии, поэтому при раке почки целесообразнее выбрать радикальную нефрэктомию.