Волчанка, связанная с лекарствами, — это волчанка, возникшая в результате приема определенных лекарств. На сегодняшний день известно до 50 препаратов, вызывающих лекарственную волчанку, таких как гидразидиазин (гидразинебендазол), изониазид, прокаинамид, лоразепам, сульфадиазин, хлорпромазин, метилдопа, пеницилламин, пропранолол (третиноин), оксенолол (третиноин), фенитоин натрия, тиоредоксин, ресерпин (ресерпин), тиомепролин, тапазол, фурантоин, аллопуринол. Оральные контрацептивы, пенициллин, тетрациклин, хинидин и т.д. Начало заболевания связано с суточной и общей дозой лекарств и обычно возникает после нескольких месяцев приема общепринятых доз препарата. Согласно исследованиям, это может быть вызвано тем, что лекарства изменяют антигены, а организм вырабатывает соответствующие аутоантитела. Общие симптомы волчанки, связанной с приемом лекарств, включают лихорадку, миалгию, артралгию, перикардит и плеврит, но эти симптомы менее выражены, чем у пациентов с СКВ. Также наблюдается сыпь на щеках, язвы слизистой оболочки полости рта, феномен Рейно и сильное выпадение волос, а анемия, лейкопения и тромбоцитопения встречаются реже, чем у пациентов с SLE. Поражение центральной нервной системы присутствует при лекарственно-индуцированной волчанке, за исключением прокаинамида; лекарственно-индуцированная волчанка, вызванная другими препаратами, редко затрагивает центральную нервную систему. Реже наблюдается поражение почек. Что касается лабораторных тестов, то при лекарственно-индуцированной волчанке может наблюдаться повышенная седиментация, гиперглобулинемия и положительный волчаночный антикоагулянт, что характерно для пациентов с системной красной волчанкой. Частота позитивности волчаночных клеток также сходна с таковой при SLE. Волчаночные клетки также часто обнаруживаются в перикардиальном и плевральном выпотах пациентов с фармакологической волчанкой. Частота положительных антинуклеарных антител при лекарственно-устойчивой волчанке сходна с таковой у больных СКВ, но у пациентов с лекарственно-устойчивой волчанкой отмечается малое количество анти-двухцепочечной ДНК и анти-Sm антител и отсутствие снижения уровня комплемента, что отличает их от СКВ. Лекарственно-устойчивая волчанка должна быть диагностирована на ранней стадии, и прием лекарств должен быть прекращен незамедлительно. Симптомы волчанки обычно исчезают через несколько дней или недель после прекращения приема препарата без специфического лечения. У пациентов с лекарственно-индуцированной волчанкой клинические симптомы улучшаются после прекращения приема некоторых препаратов, но серологические отклонения могут сохраняться в течение нескольких лет. В редких случаях, когда клинические симптомы не проходят после прекращения приема препарата, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, противовоспалительные боли и ибупрофен, с осторожностью, чтобы предотвратить почечные эффекты при применении этих препаратов. Для пациентов с серьезными заболеваниями, такими как плеврит и перикардит, могут использоваться соответствующие дозы адренокортикостероидов. Помимо определенных лекарств, в повседневной жизни часто встречаются продукты или косметика, содержащие ароматические кольца и гидразины, а также компоненты гидразина, содержащиеся в некоторых продуктах питания, красителях и табаке, которые могут вызывать лекарственную волчанку, поэтому их следует использовать экономно или не использовать вовсе.