История: Пациентка, 10-летняя девочка, поступила в больницу в течение часа с отеком, болью, деформацией и ограничением движений в правой голени в результате автомобильной аварии. Рентген показал перелом правой верхней части средней берцовой кости. Это рентгенограмма при поступлении: при поступлении родителям пациента было предложено три варианта лечения: 1) закрытая редукционная гипсовая фиксация; 2) закрытая редукционная наружная фиксация скобой; 3) закрытая редукционная внутренняя фиксация блокирующей пластиной. Также объясняются преимущества и недостатки каждого метода. Первый метод не имеет разрезов и не оставляет шрамов, но существует риск, что перелом может повторно сместиться во время фиксации, что потребует повторного вправления и даже некоторой деформации. Второй метод, при котором используются только четыре ногтевых глазка, надежен и мало влияет на внешний вид, но внешняя скоба остается на месте в течение длительного времени, что влияет на ношение брюк и чревато инфекциями ногтевых глазков. Третий метод имеет небольшой шрам от разреза, но прочно фиксируется, не имеет долгосрочных проблем с уходом за ногтями, не влияет на ношение одежды и брюк, позволяет раннюю функциональную тренировку сустава и мало влияет на функцию сустава. В итоге родители пациента выбрали третий метод фиксации. Ниже представлены внешний вид и рентгенограммы пациента после операции. (Нити на рентгенограммах — это видимая марля, используемая для перевязки разреза.) Имеется четыре небольших разреза, причем нижний разрез немного больше. Нити на рентгенограммах — это марля, используемая для перевязки разреза. пс: Если для внутренней фиксации используется традиционный разрез, минимальный разрез должен быть такой же длины, как длина пластины, а надкостница должна быть широко отделена, что влияет на заживление перелома и оставляет большой рубец, который влияет на эстетику. Минимально инвазивный метод репозиции и фиксации не только обеспечивает удовлетворительную репозицию и прочную фиксацию, но и является менее травматичным, с меньшей сухостью конца перелома и не влияет на заживление перелома; кроме того, рубец небольшой и меньше влияет на внешний вид, позволяет раннюю функциональную тренировку сустава и, следовательно, хорошее восстановление функции сустава; это лучший выбор для лечения переломов.