Основным методом лечения гестационного диабета является контроль диеты + физические упражнения.
Многим из вас трудно понять, как контролировать свое питание?
Некоторые беременные женщины даже рассказывают, что боятся есть фрукты в течение всей беременности, и весь день обходятся огурцами и помидорами. Настолько, что при виде огурцов и помидоров их тошнит. Я думаю, что здесь важно поговорить о контроле диеты при гестационном диабете.
В 60-80% случаев гестационного диабета уровень глюкозы в крови можно контролировать с помощью строгого диетического контроля и лечебной физкультуры, поэтому диетический контроль является основой лечения гестационного диабета и самым важным моментом. Воспитывайте в себе хорошие привычки питания, откажитесь от частичного приема пищи и разнообразьте рацион. Временные рамки, нормирование, планирование и характеристика приемов пищи, не быть слишком голодным или слишком сытым — вот принципы контроля питания.
Я рекомендую беременным женщинам иметь дома два вида весов: весы для взвешивания и кухонные весы. Весы следят за вашим весом, а кухонные весы нормируют ваш рацион.
(i) Во-первых, рассчитайте свой вес до беременности и вычислите индекс массы тела (ИМТ).
Индекс массы тела (ИМТ) = вес (кг) ÷ рост2 (м2)
Стандарты индекса массы тела для взрослых китайцев.
Недостаточный вес: ИМТ < 18,5
Здоровый вес: 18,5≤BMI<24
Избыточный вес: 24≤BMI<28
Ожирение: ИМТ ≥ 28
Идеальный индекс массы тела составляет 22.
(ii) Рассчитайте свои потребности в калориях.
(Ранние сроки беременности) Идеальный вес до беременности: 30 ккал/кг/день
Беременные женщины с низким весом: 40 ккал/кг в день
Беременные женщины с ожирением: 24 ккал/кг/день
Это означает, что чем толще беременная женщина, тем больше калорий ей необходимо ограничить.
（ Идеальный вес до беременности (в середине и на поздних сроках беременности): 30 ккал/кг/день + 200 ккал/день
Беременные женщины с низким весом: 40 ккал/кг/день+200 ккал/день
Беременные женщины с ожирением: 24 ккал/кг/день +200 ккал/день
С 4-го по 9-й месяц беременности увеличить на 300 ккал/кг/день. Цель увеличения калорийности - увеличение объема крови и поддержание роста плода
(iii) Сколько веса можно набрать во время беременности? Ниже приведены нормы набора веса.
Идеальный вес до беременности: от 11,5 до 16 кг
Беременные женщины с низким весом могут набрать: 12.4～18 кг
Беременные женщины с ожирением могут набрать: 7-11,5 кг
Стандарт набора веса основан на стандарте США. Китайцы - люди худые, поэтому лучше всего следовать нижней линии.
Рассчитать свой диапазон набора веса?
Пример: женщина, срок беременности 29 недель, рождение одного живого ребенка, первобеременная, возраст 30 лет, рост 167 см, вес до беременности 60 кг, текущий вес 70 кг, ОГТТ: 4,6-10,5-9,8. Диагноз: ГДМ, без осложнений.
Вес до беременности: 60 кг; ИМТ=21,4 кг/м2; нормальный вес
Потребность в калориях = 60 кг х 30 ккал/кг + 200 ккал = 2000 ккал
Как вы выбираете продукты питания?
Требования к питанию беременных женщин с гестационным диабетом такие же, как и у обычных беременных женщин, за исключением того, что необходимо уделять больше внимания потреблению калорий, распределению питательных веществ и количеству приемов пищи. Кроме того, следует избегать сладостей и продуктов с высоким содержанием масла, а также увеличить количество пищевых волокон. Обычно в день требуется более 20 продуктов. Однако эти 20 продуктов не должны быть одним и тем же видом пищи, они должны быть разнообразными. В день вы должны употреблять не менее 20 продуктов из четырех основных пищевых групп: зерновые, овощи и фрукты, мясо, яйца, молоко, бобовые и жиры. Однако общее количество энергии не должно превышать потребности вашего организма. (Рассчитано общее количество калорий в день)
1. во-первых, соотношение белков и калорий: 1 г = 4 ккал
Источники белка включают: высококачественный белок из рыбы, птицы, мяса, яиц, молока и т.д. и общий белок из сои и зерновых. Мы рекомендуем выбирать белок хорошего качества: не менее 40-50% животного белка. Однако чрезмерное потребление красного мяса повышает риск развития ГДМ. Если вы сегодня съедите 100 г белка, вы потребляете 400 ккал калорий.
2. Соотношение жиров и калорий: 1 г = 9 ккал, включая животный жир, орехи и растительное масло.
3. соотношение углеводы: калории: 1 г = 4 ккал.
Когда речь заходит об углеводах, я должен сначала представить ГИ. Что такое ГИ?
ГИ - это физиологически значимый показатель гликемического ответа на прием пищи.
Продукты с высоким ГИ (>70) быстро перевариваются и всасываются в желудке и кишечнике, при этом происходит быстрое высвобождение глюкозы и высокий пик ее поступления в кровь.
Продукты с низким ГИ (<55) имеют длительное время пребывания в желудке и кишечнике, низкую скорость всасывания, медленное высвобождение глюкозы и низкое пиковое значение после поступления в кровь.
Продукты с низким ГИ: система медленного высвобождения энергии, выбирайте как можно больше.
4, пищевые волокна: пищевые волокна могут эффективно контролировать уровень сахара в крови, хорошим выбором являются грубые злаки, такие как овсянка, зеленые листовые овощи.
Зная эти основные общие знания, мы можем организовать наши рецепты. Здесь в игру вступают кухонные весы. Во-первых, мы говорим о сыром весе, а не о весе после приготовления. Сначала это немного сложно, но как только вы освоитесь, вы сможете оценить вес.
Принцип 1: Обратите внимание на потребность в калориях
В первом триместре особого увеличения калорийности не требуется. В середине и во втором триместре вы должны придерживаться нормы калорийности до беременности и увеличить ее еще на 300 калорий в день. Поскольку потеря веса может привести к увеличению кетоновых тел в организме матери, что может оказать неблагоприятное воздействие на плод, потеря веса во время беременности не рекомендуется.
Принцип 2: Уделяйте внимание распределению питания
Чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови и избежать кетоза, очень важно распределение приемов пищи. Поскольку употребление большого количества пищи за один раз может вызвать быстрый рост уровня глюкозы в крови, а также потому, что при длительном голодании в организме матери легко образуются кетоновые тела, рекомендуется разделить дневное потребление пищи на пять-шесть приемов небольшими порциями. Особенно важно избежать большого промежутка между ужином и завтраком на следующий день, поэтому перекусите перед сном.
Принцип 3: Потребляйте правильные сахара
Сахар потребляется для обеспечения калорий, поддержания нормального метаболизма и предотвращения выработки кетоновых тел. Важно избегать сладких напитков и сладостей, содержащих сахарозу, сахар, фруктозу, глюкозу, сахарную глазурь, мед и мальтозу, чтобы избежать быстрого повышения уровня сахара в крови после еды.
Рекомендуется стараться выбирать нерафинированные основные продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы лучше контролировать уровень глюкозы в крови, например, коричневый рис или злаки вместо белого риса, цельнозерновой хлеб или булочки.
Принцип 4: Сосредоточьтесь на потреблении белка
Если до беременности вы получали достаточно питательных веществ, то в первом триместре вам не нужно увеличивать потребление белка. В середине и во втором триместре вам нужно увеличить потребление белка на 6 г и 12 г в день соответственно, половина из которых должна приходиться на белки с высокой физиологической ценностью, такие как яйца, молоко, темное красное мясо, рыба и соевое молоко, тофу и другие соевые продукты. Лучше всего выпивать не менее двух стаканов молока в день, чтобы получать достаточное количество кальция, но никогда не пейте молоко как воду, чтобы избежать повышения уровня сахара в крови.
Принцип 5: Будьте осторожны с жирами и маслами
Используйте растительное масло в качестве основного масла для приготовления пищи и сократите употребление жареных, жареных во фритюре и хрустящих продуктов, а также шкур животных и жирного мяса.
Принцип 6: Потребляйте больше клетчатки
В пределах нормы потребляйте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, например, коричневый или зерновой рис вместо белого, увеличьте потребление овощей и ешьте свежие фрукты вместо фруктовых соков. Однако не следует есть фрукты в неограниченном количестве.
Как выбрать фрукты? Это также распространенный вопрос.
Виды: выбирайте больше фруктов с низким гликемическим индексом и низким содержанием сахара
Выбирайте больше: персики, лимоны, сливы, груши, яблоки, грейпфруты, апельсины, апельсины
Выбирайте меньше: кокос, ананас, банан, арбуз
Избегать: финики, сахарный тростник, личи, лонган, виноград, дуриан