Неонатальные родовые травмы — это повреждения плода или новорожденного, вызванные механическими факторами во время родов. Технологический и медицинский прогресс не стоит на месте, однако роды могут привести к травме ребенка! Матери должны знать следующее! Роды могут привести к родовым травмам головы Родовые травмы головы включают в себя родовые опухоли, гематомы кожи головы и субтендинозные кровоизлияния. 1, родовая опухоль: обычно возникает при цефалических естественных родах, вследствие травмы волосистой части головы, вызванной поверхностными частями геморрагического отека, ее расположение не ограничивается головкой костного шва, клинически не требует лечения, обычно через 3 дня исчезает. Гематома кожи головы: причина неизвестна, чаще возникает при родах щипцами, может возникнуть в любой части черепа, но ограничивается только одной костной щелью, не выходит за среднюю линию черепа, большая часть гематомы исчезает естественным путем через несколько недель, небольшая часть — с кальцификацией. Субтендинозное кровоизлияние: возникает вследствие давления и вытяжения головки плода при прохождении ее через полость таза. Оно может сочетаться с массивным кровотечением, приводящим к шоку и смерти. При пальпации ощущается флюктуация, следует обратить внимание на такие клинические осложнения, как массивная кровопотеря и желтуха. Роды могут привести к перелому черепа Перелом черепа включает линейный перелом, вдавленный перелом, отрыв затылочной кости 1. Линейный перелом: наиболее распространенный перелом черепа, возникающий в результате сдавливания черепа во время родов. Большинство простых линейных переломов не связаны с другими травмами, если только они не сопровождаются внутричерепным кровоизлиянием. Большинство простых линейных переломов не требуют лечения и заживают самостоятельно. 2. впалый перелом черепа: вызван мембранозным углублением кости в голове, также известен как перелом шарика для пинг-понга. Причиной может быть аномальное выдавливание родового канала, неправильное использование щипцов, травма головы после рождения; лечение основано на консервативном наблюдении, вакуумном отсасывании, хирургической коррекции. 3. Расщепление затылочной кости: обусловлено травмой головы, часто сочетается с субдуральной гематомой задней черепной ямки и внутричерепной родовой травмой. Переломы подразделяются на: (перелом длинной кости, перелом ключицы) 1. Перелом длинной кости: в основном возникает при родах в ягодичном предлежании, через две недели после фиксации может произойти естественное заживление. 2, перелом ключицы: наиболее распространенный, возникает в головном предлежании при затрудненном выходе плеча или при рождении в ягодичном предлежании, в ключице ощущается звук перекатывания кости, на пораженной стороне исчез пусковой рефлекс, при лечении рука и плечо фиксируются, заживление происходит автоматически. Примечание: После перелома, помимо симптомов перелома, можно также заметить на пораженной стороне конечностей снижение волевых движений, такую ситуацию легко принять за паралич, но она не связана с повреждением нервов, поэтому ее называют псевдопараличом. Кроме того, при смене подгузников, надевании и снимании одежды, вытирании и купании ребенка для движения определенной стороны конечности часто возникают необъяснимые внезапные крики, что является болью, вызванной движением переломанного конца отломка. В это время необходимо обнажить пораженную конечность и сравнить ее с другой стороной, часто обнаруживается отклонение от нормы. Симптомы перелома ключицы иногда не очевидны. Только после заживления перелома появляется припухлость оливкового цвета в области ключицы над грудной клеткой. Родителям не следует беспокоиться по этому поводу, так как при заживлении перелома образуется новая кость, и даже если концы перелома не сходятся или заживают неправильно, это мало повлияет на дальнейшую функцию перелома. Не волнуйтесь! Большинство родовых травм восстанавливается самостоятельно Большинство родовых травм восстанавливается спонтанно, и лишь некоторые из них требуют хирургического вмешательства или регулярной реабилитации. Родителям не следует слишком нервничать и верить, что при физической и психологической поддержке ребенка, соблюдении предписаний врача и регулярном наблюдении родовые травмы восстановятся, поэтому родителям не нужно слишком беспокоиться, а следует сотрудничать с акушером-гинекологом для регулярных осмотров и принятия решения о подходящем способе родоразрешения. В этом случае частота родовых травм может быть сведена к минимуму. Повредит ли обезболивание родов плоду? Не повредит ли обезболивание родов ребенку? Этот вопрос волнует многих матерей. В основе обезболивания родов лежит высочайший принцип обеспечения безопасности матери и плода. Поскольку концентрация и дозировка препаратов, используемых для обезболивания родов, значительно ниже, чем при анестезии при кесаревом сечении (количество анестезии при кесаревом сечении не вредит ребенку), количество препаратов, поглощаемых плацентой, минимально, поэтому плод не пострадает. Кроме того, перед введением обезболивания врач тщательно осматривает роженицу, чтобы определить, подходит ли она для обезболивания. Женщин, которым подходит обезболивание родов, будут оперировать профессиональные анестезиологи, и вероятность повреждения нервов крестцовых позвонков крайне мала. Необходимость кесарева сечения во время родов зависит от состояния матери и ребенка. Конечно, и при нормальных родах есть вероятность проведения кесарева сечения. Следует отметить, что основная функция родовой анальгезии заключается в уменьшении боли при естественных родах и снижении неблагоприятных физиологических последствий боли. В то же время обезболивание родов позволяет снизить вероятность кесарева сечения. Если родовые боли облегчены, то сознательное полноценное участие матери в процессе родов и удовольствие, получаемое от явного облегчения боли во время схваток, являются предпосылками для успешных родов. В случае необходимости проведения кесарева сечения катетер устанавливается в эпидуральное пространство, и местные анестетики могут быть введены немедленно, что сокращает время анестезиологической подготовки к кесареву сечению. Анальгетические помпы и жидкости, первоначально использовавшиеся для обезболивания родов, могут быть продолжены для послеоперационного обезболивания, что также снижает стоимость анестезии при кесаревом сечении и послеоперационного обезболивания.