Болезнь Паркинсона — возрастное нейродегенеративное заболевание головного мозга. В настоящее время в клиническом лечении используются леводопа (L-DOPA) и ее комбинированный препарат, антихолинергические средства, деструкция таламуса и другие методы. С июня 2009 г. автор проводит лечение болезни Паркинсона в задней части шеи с использованием иглы и ножа в качестве точки воздействия в соответствии с принципом игло-ножевой медицины, и терапевтический эффект оказывается значительным. Ниже приводятся типичные случаи. 1.Краткое описание истории болезни Случай 1, женщина, 68 лет, из г. Рояния Брашов, поступила на прием 15 июля 2009 г. с жалобами на тремор левой верхней конечности. Женщина поступила 15 июля 2009 г. с жалобами на тремор левой верхней конечности, сопровождающийся дрожанием головы в покое, в течение более двух лет. Два года назад начался тремор левой руки с левой верхней конечностью, причем тремор левой руки был наиболее сильным. Примерно через год у пациентки появилось дрожание головы в покое, и в местной больнице ей был поставлен диагноз «болезнь Паркинсона». При осмотре левый шейный 2-4-суставной синовиальный сустав оказался болезненным (+). Заключение: болезнь Паркинсона (местный диагноз). Предрасположенность: игольчатый ножевой релиз мягких тканей шеи (рис. 1). В период с 15 июля по 29 сентября 2009 г. пациенту было проведено 12 процедур. В целом пациент проходил лечение один раз в 5-7 дней, место операции регулярно дезинфицировалось повидон-йодом (как указано ниже). 25 ноября 2009 г., когда пациент пришел в наш медицинский центр на прием к автору, автор встретил пациента и сообщил ему, что тремор левой руки и левой верхней конечности, а также тряска головы исчезли, и на его лице появилась широкая улыбка. Случай 2. Мужчина, 64 года, из г. Тргумулеш, Румыния, поступил в клинику 26 июля 2009 г. с жалобами на тремор обеих рук и дрожание левой верхней конечности. Пациент поступил в клинику 26 июля 2009 г. с жалобами на тремор обеих рук и отсутствие реакции в течение более 4 лет, которые значительно ухудшились за последний год. Из анамнеза пациентки известно, что тремор обеих рук появился 4 года назад, постепенно ухудшалась реактивность, сопровождалась потерей памяти, чувствовал, что память значительно снижена, ходил с наклоном вперед и мелкой походкой, что значительно ухудшилось за последний год. В местной больнице ей был поставлен диагноз «болезнь Паркинсона» и «болезнь Альцгеймера». Физикальное обследование: тусклое выражение лица, замедленные движения, руки дрожат при расстегивании одежды; двусторонняя индурация шейных 2-5 синовиальных суставов (++), двусторонняя индурация точки прикрепления лопатки (+). Заключение: болезнь Паркинсона (по результатам локальной диагностики). Диспозиция: игольчатый ножевой релиз шеи (рис. 2). С 26 июля 2009 г. по 16 ноября 2009 г. пациент прошел курс лечения в общей сложности 9 раз. Когда он пришел на лечение во второй раз, то почувствовал, что его сознание стало более ясным, чем до лечения, а после четвертой процедуры он почувствовал, что тремор рук значительно уменьшился, и сообщил, что его реакция мозга стала гибкой, память значительно улучшилась, а наклон вперед при ходьбе исчез. Случай 3. Мужчина, 72 года, из г. Брашов, Румыния, обратился к врачу 4 декабря 2009 г. с жалобами на тремор головы и верхних конечностей. Мужчина обратился 4 декабря 2009 г. с жалобами на тремор головы и верхних конечностей в течение более 15 лет. История болезни такова: в 1994 г. в Бухаресте он прошел курс лечения сосудистыми препаратами, тремор головы и верхних конечностей исчез. Через 3 года произошел рецидив заболевания, и в настоящее время у него наблюдается тремор головы и верхних конечностей и слабость в правой руке. Пероральное лечение болезни Паркинсона оказалось неэффективным. Физикальное обследование: двусторонняя тугоподвижность шейных 2-6 синовиальных суставов (++). Впечатление: болезнь Паркинсона. Диспансеризация: игольчато-ножевой релиз шеи (рис. 3). 9 декабря 2009 г. пациентка отметила, что ей легко поворачивать голову из стороны в сторону, а до лечения было очень трудно; 14 декабря 2009 г. она почувствовала, что шея легкая, а нижние конечности теплые, а до лечения они были холодными, в основном кончики стоп; 8 января 2010 г. пациентка отметила, что угол сгибания шеи увеличился, нижняя челюсть могла касаться груди, угол поворота головы из стороны в сторону увеличился, тремор головы и верхних конечностей уменьшился, а амплитуда тремора стала меньше. Дрожание головы и верхних конечностей уменьшилось, амплитуда дрожания стала меньше. Случай 4. Мужчина, 55 лет, из Бухареста, Румыния, поступил 4 декабря 2009 г. с жалобами на тремор рук в течение 4 лет. Мужчина поступил 4 декабря 2009 г. с жалобами на тремор обеих рук в течение более 4 лет и дискомфорт в шее в положении вынужденного сгибания в течение более 8 месяцев. История болезни: тремор обеих рук в течение 4 лет, в местной больнице поставлен диагноз «болезнь Паркинсона»; в апреле 2009 г. в течение 2 дней занималась обрезкой веток дома, после чего возникли трудности с подъемом головы, т.е. вынужденное сгибание шеи. Физикальное обследование: выраженная ригидность мышц шеи (++), вынужденное шейное сгибание. Впечатление: болезнь Паркинсона. Диспансеризация: игольчато-ножевой релиз шеи (рис. 4). 11 декабря 2009 г. пациентка вернулась в клинику и сообщила, что почувствовала облегчение в шее в течение 3 часов в день лечения, после чего продолжила лечение в прежнем режиме. 16 января 2010 г. она вернулась в клинику и сообщила, что через 4-5 дней после снятия иглоножа ей стало легче в шее и тремор рук уменьшился. 23 января 2010 г. она сообщила, что ей стало легче в шее и тремор рук значительно уменьшился. 30 января 2010 г. она сообщила, что ее сон значительно улучшился, а руки дрожали один-два раза в день до лечения, но после лечения она чувствовала себя хорошо. 6 марта 2010 г. она сообщила, что тремор правой руки практически исчез. 13 марта 2010 г. она снова почувствовала некоторое дрожание правой руки, но оно значительно уменьшилось по сравнению с тем, что было до лечения. Случай 5, мужчина, 74 года, из г. Брашов, Румыния, поступил в клинику 10 марта 2010 г. с жалобами на тремор обеих рук в течение 5 лет. Мужчина поступил в клинику 10 марта 2010 г. с жалобами на тремор обеих рук в течение более 5 лет и боли в пояснице с двусторонней латеральной болью в бедре в течение более 2 лет. Из анамнеза: тремор обеих рук появился 5 лет назад, локально диагностирована болезнь Паркинсона; боли в пояснице более 2 лет, в последний год — боли от поясницы до латеральной поверхности обеих ягодиц. Физикальное обследование: двусторонняя тугоподвижность синовиальных суставов С2-5 (+); грудные 2-3 остистых отростка с обеих сторон болезненны при надавливании (+). Заключение: ① болезнь Паркинсона; ② повреждение тораколюмбальной фасции. Назначение: операция по высвобождению шейного игольчатого ножа (рис. 5). 17 марта 2010 г. пациент вернулся в клинику и сообщил, что тремор обеих рук уменьшился, боль от поясницы до латеральной стороны обеих ягодиц уменьшилась. 24 марта 2010 г. пациент вернулся в клинику и сообщил, что тремор обеих рук уменьшился, тремор обеих рук сохранялся, хотя до лечения пациент ежедневно принимал лекарства, но пациент перестал принимать лекарства, и тремор обеих рук возникал раз в два дня. Боль от поясницы до латеральной стороны обеих ягодиц в основном исчезла. 2.Лечение 2.1 Принцип лечения: уменьшение отека и давления, ослабление давления и боли в мягких тканях задней части шеи, узлах, шнурах и других точках положительной реакции. 2.2 Специфические методы Применяется стул с высокой спинкой, положение сидя и согнув шею, или положение лежа, лоб пациента кладется на спинку стула с высокой спинкой или обе руки накладываются на лоб тыльной стороной ладони. 2, 3 точка лечения шейного отдела позвоночника Шейный отдел позвоночника является биомеханическим местом встречи всего позвоночника, вследствие травмы или растяжения мышц, фасций, сухожильных оболочек и других повреждений мягких тканей шейного отдела позвоночника возникает нестабильность, например, при заболевании головы, лица и пяти органов чувств, шейный отдел позвоночника искривляется и давит с обеих сторон на большинство спинномозговых отростков. 2, 3, 1 фиксированная точка в шейном отделе 2 остистых отростков по обе стороны от иглы ножа, общие остистые отростки по обе стороны от точки обработки от задней срединной линии в сторону на 1, 5-2 см. 2, 3, 2 в направлении линии иглы ножа параллельно продольной оси тела человека, игла и задняя срединная сагиттальная плоскость под углом около 45 градусов. 2, 3, 3 в глубину иглы ножа и степень ослабления быстрого вонзания в кожу в слоях медленного ослабления, отслаивания, глубина иглы в зависимости от индивидуальных, как правило, в 1-3 см. в соответствии с ощущением иглы, чтобы захватить иглу ножа (рис. 6) ослабления, отслаивания и глубины ситуации, может быть до поверхности кости (не абсолютная), ослабления отслаивания часто может быть основана на звук иглы ножа под ослабления ослабления, отслаивания для определения ситуации нормальной ткани, нет или очень небольшой звук, адгезии, Нормальные ткани не имеют звука или имеют очень низкий звук, в то время как спайки, рубцы и другие пораженные ткани с высокой степенью фиброза имеют громкий звук и высокий шаг при их разрыхлении или отслаивании. При общем лечении для ослабления используется 2-3 разреза иглы, если под иглорезом возникает ощущение стянутости и твердости, а звук при ослаблении и отслаивании громкий и высокий, то для ослабления иглореза можно использовать 3-8 разрезов иглы. 2, 3, 4 Примечание: шейные 2 остистые отростки часто перекошены, лечение игольчатым ножом должно основываться на конкретной ситуации шейных 2 остистых отростков Всесторонний анализ 2-го шейного позвонка остистые отростки являются местом встречи сил, остистые отростки по обе стороны головы после большой прямой мышцы и головы начальной точки косой мышцы, бифуркация шейного отдела позвоночника является полуспинной точкой сцепления, местом освоения хорошего лечения многих сложных заболеваний головы, лица и пяти органов чувств. 2,4 Суставные сочленения шеи 2,4,1 Фиксированная точка на расстоянии 1,5-3 см от задней срединной линии 2,4,2 Направление иглы Линия ножа параллельна продольной оси тела человека, а тело иглы и задняя срединная сагиттальная плоскость под углом около 45°, т.е. под углом 90° к коже точки введения. 2,4,3 Глубина введения иглы и степень высвобождения Глубина введения иглы зависит от конкретного человека, обычно составляет 3-5 см и может достигать поверхности кости или суставной капсулы суставного отростка. Степень высвобождения такая же, как описано выше. 2,4,4 Меры предосторожности Диапазон применения, угол введения иглы и глубина введения иглы должны быть строго подобраны. Из-за разницы в жирности и худобе пациентов иногда игольчатый нож №4 не может достичь поверхности кости, но терапевтический эффект при этом удовлетворительный. Поэтому нет необходимости форсировать лечение до поверхности кости. 2.5 Точка воздействия на грудной отдел позвоночника Точка воздействия на суставные синапсы и остистые отростки грудного отдела позвоночника (такая же, как и точка воздействия на шейный остистый отросток, глубина введения иглы 1,5-2,5 см, степень расслабления такая же, как и выше). 2,5,1 Фиксированная точка на расстоянии 1,5-2,5 см от задней срединной линии. 2,5,2 Направление иглы Линия ножа параллельна продольной оси тела человека, а игла — перпендикулярна коже места прокола. Глубина погружения иглы-ножа и степень расслабления: глубина погружения иглы обычно составляет 3-8,5 см, а степень расслабления — такая же, как указано выше. 2,5,3 Меры предосторожности Врачи, не имеющие опыта лечения игольчатым ножом, не должны прикладывать силу к поверхности кости, общая эффективность идеальна, у отдельных пациентов имеются различия. 3, Обсуждение Болезнь Паркинсона — распространенное нейродегенеративное заболевание людей среднего и пожилого возраста, характеризующееся в основном дегенерацией нигростриатных путей, у большинства пациентов развивается в возрасте после 60 лет. Основными проявлениями заболевания являются тремор рук и ног или других частей тела, замедленность движений, ригидность тела. В 1817 г. британский врач, доктор Дженнифер Паркинсон, описал эти симптомы в работе «Эссе о дрожательном параличе» (Essay on the Shaking Palsy): замедленность движений, ригидность мышц, дрожание конечностей, волочение шага, депрессия и слабоумие и т.д. В то время еще не было известно, что это заболевание следует отнести к неврологическим дегенерациям людей среднего и пожилого возраста. В то время не было известно, к какой категории относится это заболевание, поэтому его называли «дрожательным параличом». Болезнь Паркинсона — четвертое по распространенности нейродегенеративное заболевание пожилых людей, которым страдает 1% людей в возрасте ≥60 лет и 0,4% людей в возрасте >40 лет. Заболевание может развиться также в детском или подростковом возрасте. Причина болезни Паркинсона остается неясной. Современные исследования говорят в пользу сочетания возрастных, генетических и экологических факторов. Патофизиологическим изменением является дегенерация нигростриатных дофаминергических нейронов, что приводит к недостатку дофамина в мозге, в результате чего возникает относительная возбудимость ядра accumbens и хвостатого ядра и возникает болезнь Паркинсона. Авторы считают, что недостаток синтеза дофамина в substantia nigra при болезни Паркинсона напрямую связан с кровоснабжением мозга. Синтез и метаболизм дофамина в мозге осуществляется по нескольким путям, наиболее важным из которых является нигростриатный путь. Спин-тирозин под действием внутриклеточной тирозингидроксилазы (TH) превращается в L-DOPA, затем в DA под действием дофа-декарбоксилазы (DDC), которая действует через нигростриатальный тракт в substantia nigra клеток nucleus accumbens и хвостатого ядра, и, наконец, расщепляется до гомованилиновой кислоты (HVA) под действием моноаминоксидазы (MAO) (нейронально), катехол-оксиген-метилтрансферазы (COMT) (глиально) и дофамина. ). Другими словами, сырье для синтеза дофамина поступает из кровотока, и отсутствие сырья для синтеза является основной причиной невозможности синтеза дофамина. Кровоснабжение среднего мозга и substantia nigra осуществляется из средней мозговой артерии, которая является прямым продолжением внутренней сонной артерии, одной из главных артерий мозга. Нервы, иннервирующие внутреннюю сонную артерию, выходят из верхнего шейного симпатического ганглия, а переднее мозговое артериальное сплетение и среднее мозговое артериальное сплетение образованы ветвями внутренней сонной артерии. Иными словами, кровоснабжение средней мозговой артерии происходит под влиянием симпатического ганглия верхней сонной артерии. Поэтому факторы, вызывающие поражение шеи, могут прямо или косвенно вызывать возбудимость верхнего сонного симпатического нерва, что приводит к нарушению кровоснабжения средней мозговой артерии. Это также может вызвать недостаточное кровоснабжение сырья для синтеза дофамина. Дофаминовая недостаточность является следствием косвенной причины недостаточного кровоснабжения средней мозговой артерии и прямой (основной) причины повреждений мягких тканей, таких как шейные миофасциальные травмы. Из анатомических особенностей шеи видно, что шея является мостом между мозгом и туловищем, является центром головы и тела, мышечная стратификация шеи более выражена (голова после большой прямой мышцы, голова после малой прямой мышцы, верхняя косая мышца головы, голова под косой мышцей, шейная многоглавая мышца, шейная отводящая мышца, голова длиннейшей мышцы, передняя, средняя, задняя косые мышцы, мышца, поднимающая лопатку, шейная полуперепончатая мышца, головная полуперепончатая мышца, голова зажимающей мышцы, шейная зажимающая мышца и трапециевидная мышца), мышцы, обвитые фасцией, также подвержены влиянию мышечных тканей. Фасциальное обвитие мышц также влияет на венозный возврат мышечных тканей, а возврат яремных вен напрямую влияет на возврат вен головного мозга. Как нервы, так и кровеносные сосуды входят и выходят из мышечной ткани по диагонали через тканевую стенку, состоящую из плотной соединительной ткани, которая является частью фасции, глубокой фасции. Это промежуточная мембрана глубокой фасции, которая представляет собой чрезвычайно сложную часть глубокой фасции, расположенную между внутренним и наружным слоями глубокой фасции. Промежуточная мембрана разделяет и окружает мышцы, группы мышц, железы и крупные сосудисто-нервные стволы, образуя фасциальные перегородки, межмышечные перегородки, фасциальные оболочки, фасциальные мешки, сосудисто-нервные оболочки и т.д. Промежуточная мембрана — это очень сложная часть глубокой фасции, расположенная между внутренним и наружным слоями глубокой фасции. Миофасциальные и другие повреждения мягких тканей имеют особенность, которая часто не воспринимается всерьез в клинике, а именно: миофасциальные и другие повреждения мягких тканей вызываются «эффектом скатерти», то есть в одной точке приложения силы (точке повреждения) может быть вызвано приложением силы (точкой повреждения) дистальнее фасции и других тканей тяжа, что может привести к повреждению этой миофасциальной и другой мягкой ткани, и вызвать в другой части фасции и других тканях повреждения. Это может привести к натяжению мягких тканей, таких как мышечная фасция, что, в свою очередь, вызывает натяжение или сдавливание нервов и кровеносных сосудов в неповрежденной области, что приводит к изменению скорости проводимости нервов (быстрее или медленнее), а также к изменению диаметра кровеносных сосудов и изменению скорости их кровотока (быстрее или медленнее).