Причины хронической боли в пояснице

Боли в пояснице можно кратко разделить на боли, вызванные верхнепоясничными (поясничные 1-3) и нижнепоясничными (пояснично-крестцовый 4-й сегмент) сегментами. Причины боли в верхнепоясничных (поясничных 1-3) сегментах: вовлечение в процесс поясничных 1, 2, 3 позвонков или соответствующих дисков. Наиболее часто встречается при травмах мягких тканей поясничного отдела, нестабильности и соскальзывании поясничных позвонков, заболеваниях мелких суставов поясничного отдела, синдроме поперечного отростка третьего поясничного позвонка, метастазах раковой опухоли в кости. Как правило, помимо боли в поясничной области, она проявляется в виде боли в нижней конечности пораженной стороны, передней и средней поверхности бедер, а также медиальных икрах. Напротив, в нижних поясничных (пояснично-крестцовых) сегментах боль возникает чаще, и наиболее частой причиной боли в пояснице является вовлечение в процесс поясничного 4-5, пояснично-крестцового 5, пояснично-крестцового 1 диска. Грыжа диска сдавливает нервные корешки, вызывая различные виды боли, онемение, слабость нижних конечностей и хромоту. Другими распространенными причинами являются нестабильность и соскальзывание поясничного отдела позвоночника, стеноз поясничного отдела позвоночника, фасциолез поясничного отдела позвоночника, туберкулез поясничного отдела позвоночника, костные метастазы рака поясничного отдела позвоночника. Поскольку боли в пояснице могут быть вызваны самыми разными причинами, при поиске причины болей в пояснице необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить ошибочного диагноза и недодиагностики и не отложить оптимальное время для лечения, приводящего к хроническим болям. Кроме того, в зависимости от того, в каких именно частях тела пациента возникает боль, например, в наружной части икры, в животе ноги, вовлечена ли в онемение подошва стопы и т.д. Кроме того, необходимо собрать характеристики боли: при каких обстоятельствах возникает боль, усиливается ли боль в начале деятельности, усиливается ли она в конце деятельности и т.д.. Возникает ли боль в положении лежа, возникает ли боль в момент вставания и т.д. Одним словом, не нервничайте при появлении боли в пояснице, чем более подробный анамнез вы предоставите врачу, тем больше возможностей для постановки правильного диагноза.