Недавно в британском медицинском журнале The Lancet была опубликована статья, в которой утверждается, что чем чаще ребенку делают компьютерную томографию, тем выше вероятность заболеть лейкемией и опухолями головного мозга. Оценивая дозу облучения, исследователи обнаружили, что у детей в возрасте до 15 лет, которым было проведено от двух до трех сканирований головы, риск развития рака мозга увеличивается в три раза по сравнению с общей популяцией. Исследователи также обнаружили, что риск развития лейкемии также увеличивается в три раза при проведении от пяти до десяти сканирований. Эта статья, сразу вызвавшая пристальное внимание большинства родителей, то КТ-обследование в конце концов все-таки можно сделать? Сегодня утром репортер взял интервью у директора по радиологии столичного НИИ педиатрии врача Юань Синью, он напомнил родителям, что не стоит отказываться от необходимой компьютерной томографии, особенно при травмах головы и позвоночника, осложнениях пневмонии, грудной инфекции и т.д., поскольку эти заболевания могут угрожать жизни больного ребенка, лучевая паника ни к чему. Что такое КТ? Неуверенность в травме Не бойтесь Что такое КТ? Юань Синьюй, директор компании, первым объяснил: КТ представляет собой большой круг DuoNa, пациент входит в этот круг DuoNa, рентгеновские лучи окружают его, чтобы получить томографические изображения человеческого тела, но также может быть реконструирована трехмерная структура. Рентгеновское излучение — это электромагнитные волны, обладающие высокой проникающей способностью, поэтому оно способно разрушать нити ДНК в клетках по мере прохождения через организм, что приводит к нарушению восстановления нитей ДНК. Кроме того, это ионизирующее излучение, вызывающее повреждение организма за счет ионизирующих компонентов тела. К числу распространенных визуализационных исследований у детей относятся рентгенография грудной клетки, рентгенография брюшной полости, костей конечностей, КТ головы, КТ грудной клетки и брюшной полости. Существует два типа такого излучения: один — это определенное повреждение — острая большая доза излучения за короткий промежуток времени, например, утечка ядерного излучения. Есть и другой вид — неопределенное излучение, не имеющее ожидаемой величины, и вред, наносимый компьютерной томографией, используемой в настоящее время в медицине, относится именно к этому виду. Доза излучения, используемая в настоящее время для медицинской диагностики, достаточно мала и очень безопасна. Компьютерная томография — это плохо? Тяжелые слова «Ланцета», изложенные в заявлении, уже давно, но в отрасли широко ставятся под сомнение, результаты этого исследования были опубликованы, Американский колледж радиологии вскоре выступил с заявлением, результаты которого не означают, что дети должны отказаться от КТ, в некоторых случаях это все еще очень необходимый метод диагностики. Директор Синьюй Юань утверждал, что исследователи не знали причин, по которым обследованным детям проводилась компьютерная томография, и что при проведении исследования не соблюдались принципы случайной выборки и методы контроля, поэтому результаты исследования можно считать только обсервационными. «Точно так же, как курение может вызвать рак, можно ли утверждать, что курение обязательно вызывает рак? Люди, которые не курят, тоже заболевают раком, и то же самое происходит с детьми, проходящими компьютерную томографию». Директор Юань сказал: «Нет никакой определенной взаимосвязи, это просто статистическая концепция». Директор Юань также отметил, что в клинике будет много родителей детей, которые беспокоятся о радиации при КТ, некоторые родители даже спрашивают, нужно ли принимать ванну после КТ? «На самом деле, доза радиации, используемая для медицинской диагностики, очень мала, родителям детей не стоит беспокоиться, там, где еще есть ванна, это просто две разные вещи». Зачем нужна компьютерная томография? Необходимое медицинское средство Разумное использование Директор компании Юань Синьюй подчеркнул, что после прошлогодней утечки на японской АЭС Фукусима люди стали лучше понимать, что такое радиация, и в настоящее время используемые для медицинской диагностики излучения вполне безопасны, родителям не стоит беспокоиться. «Компьютерная томография — абсолютно необходимый медицинский инструмент, например, для того, чтобы быстро показать травму головы после аварии. Просто сейчас нужно внимательно следить за тем, чтобы каждое сканирование было оправдано. Любой другой вид диагностики, не подвергающий детей воздействию рентгеновского излучения, должен рассматриваться по мере возможности». сказал директор Юань. В настоящее время в Столичном педиатрическом институте КТ используется менее чем в 10% случаев от всех других визуализирующих исследований. А ведь применение КТ необходимо для понимания некоторых поражений человека, например, при подозрении на наличие у ребенка опухоли головного мозга, туберкулеза легких, абсцессов и т.д. «Сейчас некоторые родители пугаются облучения, а это лишнее. Как медицинские работники, мы знаем о природе рентгеновского излучения, и доза, используемая для детей, находится в безопасных пределах, поэтому нет необходимости беспокоиться о необходимом обследовании с помощью компьютерной томографии». сказал директор Юань. Напоминаем родителям, что при некоторых заболеваниях нет необходимости делать КТ Однако медицинские эксперты также напомнили пациентам: делать КТ-обследование или быть более осторожными, лучше не более 2 раз в год, в крайнем случае не более 4 раз. При некоторых заболеваниях КТ не должна быть методом первого выбора диагностики, например, при подозрении на аппендицит у детей следует сначала использовать ультразвуковое исследование. Кроме того, УЗИ и обычная рентгенография лучше подходят для обследования заболеваний желудка, печени, желчного пузыря и камней в почках. Что не может КТ Трудно показать заднюю черепную ямку, особенно поражения ствола мозга Невозможно четко показать церебральные аневризмы, артериовенозные мальформации и скрытые цереброваскулярные мальформации, особенно кавернозные ангиомы Трудно показать слишком маленькие инфаркты Трудно показать остатки кровоизлияния в мозг и старые инфаркты, которые трудно отличить друг от друга.