От формирования плода до старения — это прогрессивный физиологический процесс, который также включает в себя развитие, созревание и угасание гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. В жизни женщины существует семь этапов: фетальный, неонатальный, детский, подростковый, половая зрелость, климактерический переход и постменопауза, но четких границ не существует. Когда речь заходит о менопаузе, некоторые женщины испытывают страх и невольно ассоциируют ее со старением, дряхлостью, молодостью, болезнями и т.д. Действительно ли менопауза так страшна? Важно понимать, что менопауза — это этап, через который должны пройти все женщины. Менопаузальный переход — это период от начала климактерического периода до последней менструации. Он может начаться в возрасте 40 лет и длиться от 1-2 лет до 10-20 лет. В этот период функция яичников постепенно снижается, количество фолликулов значительно уменьшается, и, как правило, возникает фолликулярная недостаточность, что приводит к нерегулярным, часто ановуляторным менструациям. В конце концов, овариальная недостаточность возникает из-за естественного истощения фолликулов в яичнике или потери ответа на гонадотропины гипофиза в оставшихся фолликулах. Постоянное прекращение менструаций называется менопаузой. Средний возраст наступления менопаузы у наших женщин составляет 49,5 лет, причем 80% из них — в возрасте от 44 до 54 лет. Хотя продолжительность жизни значительно увеличилась, возраст наступления менопаузы практически не изменился, что позволяет предположить, что возраст наступления менопаузы у человека в значительной степени обусловлен генетически. Термин «менопауза» ранее использовался для описания этого особого периода биологических изменений у женщин. Из-за неоднозначности определения менопаузы в 1994 году ВОЗ предложила отменить термин «менопауза» и рекомендовала термин «перименопауза», который определяется как период от начала угасания яичников до одного года после менопаузы. В период перименопаузы снижение уровня эстрогена вызывает у некоторых женщин: 1) неврологические и эндокринные нарушения, такие как приливы жара, потливость, головокружение, сердцебиение, нарушения чувствительности, нейрогенная гипертензия и т.д.; 2) психиатрические симптомы, такие как бессонница, потеря памяти, тревога, депрессия и т.д.; 3) атрофические поражения, такие как сухость влагалища, учащенное мочеиспускание, стрессовое недержание мочи; 4) метаболические нарушения: ускоренные процессы резорбции костной ткани. Потеря костной ткани развивается быстро в геометрической прогрессии, начиная с момента наступления менопаузы. Сильная потеря костной ткани приводит к остеопорозу и легким переломам; постменопаузальное повышение уровня холестерина, триглицеридов и ЛПНП в сыворотке крови и снижение уровня ЛПВП может привести к возникновению атеросклероза, ишемической болезни сердца и гипертонии. Эти изменения происходят не у всех и варьируются от человека к человеку. Некоторые люди не испытывают значительных изменений и быстро адаптируются к этому периоду; другие обращаются за медицинской помощью, потому что эти симптомы мешают их повседневной жизни. В целом, менопауза — это нормальная физиологическая и психологическая реакция для женщин, поэтому, пожалуйста, относитесь к ней правильно и не бойтесь.