Примерно половина всех больных раком почки имеют I и II стадии, и первым выбором лечения для этих пациентов является операция, которая позволяет вылечить большинство из них.
Послеоперационный рецидив или метастазы редко встречаются у пациентов со стадией Ia (90-95% не имеют рецидивов и метастазов).
У пациентов Ib стадии от 80% до 90% не имеют рецидивирующих метастазов, а у пациентов II стадии этот показатель также составляет от 75% до 80%.
Однако даже при раке почки на очень ранней стадии нельзя исключить возможность рецидива опухоли. Врачи оценивают риск рецидива у каждого пациента после операции, и если он находится в группе среднего или высокого риска, шансы на рецидив относительно высоки, и может потребоваться адъювантное лечение.
Прогноз ранней стадии рака почки, помимо того, что зависит от патологической стадии и класса, также связан с типом опухоли. Ясноклеточная карцинома обычно имеет более высокий риск рецидива, чем папиллярная или подозрительная клеточная карцинома, в то время как риск рецидива выше при карциноме собирательного протока, чем при ясноклеточной карциноме.
Другие факторы, предсказывающие рецидив, включают
Возраст
Физическое состояние
Симптомы, связанные с опухолью
Сосудистая инфильтрация
Опухолевый некроз
Лабораторные показатели (количество лейкоцитов, количество тромбоцитов, уровень гемоглобина, седиментация, уровень кальция и т.д.)
Из всех этих факторов самым важным остается патологическая стадия рака почки.
Что делать, если опухоль рецидивировала?
После рецидива следует немедленно проконсультироваться с врачом. Прежде всего, необходимо провести общий осмотр для оценки места и степени тяжести рецидива или метастаза опухоли.
Если рецидив локализован в области операции и врач считает, что операция возможна, рассмотрите возможность проведения повторной операции.
Если хирургическое вмешательство невозможно, основным методом лечения должна быть системная терапия, включая таргетную терапию и иммунотерапию.
При некоторых рецидивирующих метастатических поражениях для облегчения симптомов и улучшения контроля над опухолью можно также использовать местные методы лечения, такие как радиотерапия и радиочастотная/криоабляция.