Доза химиотерапевтических препаратов подбирается в соответствии с принципами доказательной медицины, с учетом общего состояния пациента и результатов различных лабораторных исследований. Следует рассмотреть возможность корректировки химиотерапевтических препаратов и доз для пожилых и ослабленных пациентов, тех, кто в прошлом получал несколько курсов химиотерапии или радиотерапии, пациентов с нарушением функции печени и почек, лейкопенией, тромбоцитопенией, значительной анемией и недостаточным питанием, а также пациентов с лихорадкой, инфекцией или другими осложнениями (см. таблицы 4, 5 и 6). Незамедлительно скорректируйте дозу препарата или замените химиотерапевтические препараты, если во время курса лечения возникает частая рвота, нарушение диеты или электролитные нарушения, диарея более 5 раз в день или кровавая диарея, подавление костного мозга 3-й и более степени, повреждение миокарда, нарушение функции печени и почек или химическая пневмония. В случае серьезных осложнений, таких как ДВС-синдром, эмболия сосудов, шок, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, кома и т.д., немедленно прекратите химиотерапию и проведите оперативное восстановительное лечение. Для пациентов без значительных побочных реакций при химиотерапии, для пациентов с объективными показателями оценки, эффект лечения будет оцениваться после двух циклов химиотерапии; у тех, кто эффективен, химиотерапия будет продолжаться до завершения принятого количества циклов, а у тех, у кого болезнь прогрессирует, схема химиотерапии будет изменена. Для чувствительных к химиотерапии и эффективных методов лечения, таких как хориокапиллярная эпителиальная карцинома, семинома яичка, мелкоклеточный рак легкого и острый лимфобластный лейкоз, изменение режима химиотерапии также может быть рассмотрено для тех, кто не достиг CR после определенного количества циклов химиотерапии. При адъювантной и паллиативной химиотерапии назначенное количество циклов химиотерапии должно быть остановлено, а не увеличено произвольно. Для тех, кто не достиг значительных результатов, несмотря на неоднократные изменения схемы лечения, или тех, кто стар и слаб и с трудом переносит побочные реакции, химиотерапию следует прекратить и рассмотреть возможность комбинированной терапии или биологической терапии, китайской травяной медицины и оптимальной поддерживающей терапии.