Независимо от типа сколиоза, его следует выявлять на ранней стадии, диагностировать на ранней стадии и лечить на ранней стадии. Диагноз не сложен и обычно может быть поставлен в сочетании с физическим осмотром и фронтальным и боковым снимком позвоночника в полный рост, сделанным в положении стоя. При условии ранней постановки диагноза и своевременного назначения правильного лечения, а также выполнения упражнений под руководством специалиста, большинство случаев сколиоза можно контролировать и корректировать без существенного влияния на здоровье.
Лечение сколиоза можно разделить на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение включает скобление, корригирующую гимнастику, тракционную терапию, манипуляции, электростимуляцию и психотерапию. Ниже приводится краткое описание консервативного лечения.
Коррекционная гимнастика
Он работает путем избирательного укрепления мышц на выпуклой стороне позвоночника (включая крестцово-копчиковую, брюшную, большую и квадратную мышцы psoas), растяжения сокращенных мышц и связок на вогнутой стороне и корректировки баланса мышц с обеих сторон позвоночника для исправления деформации. Гимнастическое лечение является наиболее удобным, экономичным, безопасным и безболезненным. Коррекционная гимнастика также полезна для улучшения здоровья, укрепления организма, содействия нормальному развитию, формирования нормальной осанки и улучшения сердечно-легочной функции.
На разных стадиях сколиоза его роль характеризуется различными особенностями.
1, при раннем сколиозе легкой степени, подвижности позвоночника, гибкости, позвоночник еще не имеет явных структурных деформаций, корригирующая гимнастика может играть самую корректирующую роль. В это время может применяться как основное средство коррекции.
2, при увеличении количества сколиозов, в одиночку эффект коррекции корригирующей гимнастикой снижается, необходимо применять в комплексе с брекет-ортопедическими или другими ортопедическими мероприятиями.
3, при структурном сколиозе, хотя корригирующая гимнастика не может играть немедленную корректирующую роль, но придерживаясь долгосрочной практики можно улучшить гибкость позвоночника, подвижность, повысить мышечную силу поддерживающих спинных мышц, особенно выпуклой стороны перегруженных мышц, предотвратить их растяжение, задержать развитие деформации;.
4, при проведении ортопедических мероприятий с использованием брекетов корригирующая гимнастика по-прежнему является необходимой вспомогательной терапией для предотвращения атрофии мышц и других изменений, вызванных торможением, предотвращения ригидности позвоночника и улучшения дыхательной функции.
Содержание гимнастики для позвоночника различно для разных типов и степени тяжести сколиоза, и одному и тому же пациенту со сколиозом необходимо постоянно адаптировать упражнения в зависимости от прогрессирования или улучшения сколиоза. Поэтому очень важно, чтобы больные сколиозом занимались со специалистом, который обеспечит научные упражнения.
Ниже приведен комплекс упражнений гимнастики для коррекции сколиоза только для ознакомления.
1, действие абдукции одной рукой: корпус вертикально, ноги открыты и на ширине плеч, вогнутая сторона руки прямая пустая рука усилие к внешней стороне тела до предела, а затем усилие вниз к внутренней стороне тела до предела, сделать 20-30 раз. Затем возьмите в руки тяжелый предмет (от 2,5 до 5 кг) и повторите упражнение 15-20 раз, выполняя в общей сложности 3-4 группы.
2, движение поворота тела: две ноги открыты, скручиваем туловище, делаем к грудным позвонкам изогнутое выпуклое движение поворота тела в том же направлении. Выполнив поворот туловища, положите обе руки слегка на бок и повторите вышеописанное действие (не выполняйте поворот туловища в другую сторону), делая акцент на выпрямлении ног во время действия и не двигая стопами, чтобы не снизить эффект от упражнения. Повторите 20-30 раз в течение 3-4 сетов.
3, боковое сгибание тела реберного дерева: передней стороной тела встать под реберное дерево, при этом грудной отдел позвоночника выпуклой стороной направить руку для поддержки реберного дерева под напильником. Рука на вогнутой стороне поднимается, чтобы удержать реберное дерево над головой, а затем на противоположную сторону реберного дерева постоянно для движения бокового сгибания тела, должна поднимать голову, грудь, живот, верхняя часть тела не может наклоняться вперед. Повторите от 30 до 50 раз, всего 3-4 группы.
4, боковое раскачивание тела в висе: передние руки держат одну перекладину или ребро дерева. Обе ноги вместе, раскачивайтесь в левую и правую сторону, чтобы позвоночник в форме буквы «S» постепенно выпрямлялся. Повторите от 30 до 50 раз, 3-4 подхода.
5, упражнение с подвешиванием на одной перекладине: подвешивание на перекладине с вогнутой стороной руки в течение 20-30 секунд, спрыгнуть и отдохнуть 1 минуту, повторить упражнение 6-8 раз.
6. Тяга резинки одной рукой: корпус вертикально, ноги на ширине плеч, один конец резинки держим в руке (другой конец висит на неподвижном предмете), вогнутой стороной руки делаем боковую планку, сильно тянемся к другой стороне тела, повторяем от 30 до 50 раз, всего делаем 3-4 сета.
7, упражнение с гантелями: корпус вертикально, обе ноги на ширине плеч, вогнутой стороной держим гантель (10-15 кг), выпрямляем руку при подъеме вверх, опускаем локоть, гантель находится в плечевой части, останавливаемся на 1 раз, естественное дыхание, повторяем 10-15 раз, всего от 3 до 4 комплектов.
8, вытяжение вперед одной рукой: в постели или на коврике в вертикальном положении, так, чтобы руки с вогнутой стороны грудного изгиба позвоночника были направлены полностью вперед, руки с выпуклой стороны спины, при этом делая движения головой вверх грудной клетки. Повторите от 20 до 30 раз, выполнив в общей сложности 3-4 сета.
9, держа палку за боковую часть верхнего махового растяжения: лежа на коврике, обе руки шире расстояния плеч, держа палку или веревку или полотенце, поднимите грудь и живот, согните руку на вогнутой стороне грудного отдела позвоночника, выпрямите руку на выпуклой стороне, чтобы с силой сделать боковую часть выпуклой стороны, и в то же время сделайте так, чтобы верхняя часть тела и обе руки пытались подняться вверх. Если в руках у вас веревка или полотенце, убедитесь, что вы держите их натянутыми и не позволяете им прогибаться. Повторите от 20 до 30 раз для 3-4 комплектов.
Браслетная терапия
Брейсинг, или ношение сколиотического ортеза, играет важную роль в нехирургическом лечении идиопатического сколиоза и в настоящее время является важным инструментом в реабилитации сколиоза. В настоящее время признано, что брейсинг эффективен для контроля прогрессирования раннего сколиоза, особенно при легком идиопатическом сколиозе, позволяет избежать операции или уменьшить тяжесть сколиоза у пациентов, перенесших операцию. Принцип лечения заключается в оказании горизонтального давления от выпуклой к вогнутой стороне позвонка, где сколиоз наиболее выражен, и это давление может уменьшить или замедлить прогрессирование сколиоза. Брекеты используются при идиопатическом сколиозе в подростковом и молодом зрелом возрасте. Корсет носят днем и ночью примерно 23 часа в сутки, оставляя один час для купания, гимнастики и других занятий. Брекет должен использоваться постоянно и, если нет особых противопоказаний, должен использоваться до тех пор, пока кость не созреет, и должен периодически корректироваться или перестраиваться во время его использования для обеспечения надлежащего использования.
Тракционная терапия
Тракционная терапия — это приложение осевого напряжения к позвоночнику с помощью соответствующего тракционного оборудования. Он может предотвратить или замедлить дальнейшее усугубление сколиоза, или привести к некоторому улучшению сколиоза. Он также используется в качестве предоперационной подготовки при сколиозе для освобождения мягких тканей, сжатых на вогнутой стороне сколиоза, что позволяет добиться максимальной коррекции и избежать или уменьшить осложнения, связанные с повреждением спинномозговых нервов. Существует множество видов вытяжения, например, шейное вытяжение, вытяжение наклонной пластиной, шейно-тазовое вытяжение, вытяжение краниально-тазовым кольцом и т.д. Вытяжение также может использоваться в сочетании с аутогенным вытяжением, например, с использованием одной перекладины для вытяжения.
Электростимуляционная терапия
Электростимуляция — это использование электростимулятора на поверхности тела, при котором два набора электродов размещаются в определенных местах на поверхности тела на выпуклой стороне сколиоза, заставляя два набора паравертебральных мышц чередоваться между сокращением и диастолой посредством электростимуляции, тем самым обеспечивая непрерывную корректирующую силу на сколиотический позвоночник для предотвращения ухудшения сколиоза или его исправления.
Мануальная терапия
Манипуляционные техники применяются к позвоночнику и соответствующим группам мышц, чтобы изменить выравнивание позвоночника, отрегулировать тонус мышц и улучшить биомеханику позвоночника для исправления сколиоза. Существуют различные методы, включая отечественные остеопатические манипуляции и зарубежные техники хиропрактики. Американская хиропрактика — это широко популярное в США естественное лечение, основанное на манипуляциях для коррекции анатомии и механики позвоночника безопасным, эффективным и безболезненным способом. Он стал основным инструментом в лечении острых и хронических спинальных синдромов, а также в ежедневном уходе за позвоночником.
Психотерапия
Психологическое лечение необходимо пациентам со сколиозом для полного понимания деформации и ее реабилитации, понимания долгосрочного характера реабилитации, укрепления уверенности, настойчивости, активного участия и активного сотрудничества для достижения удовлетворительных результатов. У детей старшего возраста с более тяжелым сколиозом могут постепенно происходить психологические и психиатрические изменения, в основном в виде низкой самооценки, тревоги и депрессии, что со временем может привести к психологическим расстройствам. Психологическое консультирование и психологическое лечение необходимы.
Важно подчеркнуть необходимость выбора различных методов лечения в зависимости от тяжести сколиоза и возраста пациента, взяв в качестве примера тяжесть сколиоза.
Умеренный сколиоз
Как правило, это менее 15-20 градусов, без явных симптомов, внешний вид в основном нормальный.
Пациенты с легкой формой сколиоза лечатся с помощью коррекции осанки и корригирующей гимнастики и нуждаются в регулярном наблюдении. Пациентов, находящихся в подростковом возрасте, следует осматривать каждые несколько месяцев, чтобы наблюдать за изменениями угла сколиоза.
Умеренный сколиоз
Обычно она составляет 20-40 градусов и видна даже в одежде.
Пациенты в подростковом или предподростковом возрасте должны носить изготовленный на заказ брейс в сочетании с различными другими нехирургическими методами, такими как корригирующая гимнастика, тракционная терапия, мануальная терапия и электростимуляция.
Тяжелый сколиоз
Обычно это определяется как более 40-50 градусов, с более выраженным внешним видом и постуральными аномалиями.
Пациенты на этой стадии обычно нуждаются в хирургическом лечении и должны проконсультироваться со спинальным хирургом для получения подробной информации. Единственным методом лечения тяжелого сколиоза является операция. Хотя некоторая коррекция сколиоза возможна, она также может вызвать боль и осложнения. Какой бы безопасной ни была процедура коррекции сколиоза, в конечном итоге деформация частично или в основном исправляется за счет потери двигательной функции позвоночника. Результаты процедуры, как правило, снижаются с увеличением степени тяжести деформации, а осложнения увеличиваются с увеличением степени тяжести деформации.