Уже более трех десятилетий малоинвазивной операцией на предстательной железе является трансуретральная простатэктомия. Хотя эта операция имеет такие преимущества, как точность операции, меньшее кровотечение, высокая эффективность, меньший ущерб для пациента и быстрое послеоперационное восстановление по сравнению с открытой операцией удаления простаты, она все еще имеет недостатки, такие как кровотечение, синдром водной интоксикации и медленное послеоперационное восстановление, и по мере старения населения возраст пациентов, подвергающихся операции по поводу увеличения предстательной железы, имеет тенденцию к пожилому возрасту, и с В связи со старением населения возраст пациентов, подвергающихся хирургическому лечению гиперплазии предстательной железы, имеет тенденцию к увеличению, растет популяция пожилых мужчин с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, которые сосуществуют с гиперплазией предстательной железы, многие из этих пациентов принимают антикоагулянтные препараты, такие как аспирин, повышаются требования к безопасности и минимальной инвазивности хирургического лечения гиперплазии предстательной железы, ведется поиск более эффективного хирургического метода, чем электротравма предстательной железы. За последние 30 лет произошел значительный прогресс в медицинском лазерном оборудовании и в навыках врачей по выполнению лазерных операций, особенно в последние годы, что позволило выполнять операции на предстательной железе более безопасно и малоинвазивно. В Канаде доля операций на предстательной железе, выполненных с использованием лазера, увеличилась с 3,78% в 2007 году до 7,56% в 2011 году, и эта тенденция продолжает развиваться. В США в предыдущие годы в связи с развитием фармакологического лечения гиперплазии предстательной железы во избежание осложнений трансуретральной электрохирургии общее число операций по поводу гиперплазии простаты снижалось, но в этом году после внедрения в клинику более безопасной лазерной хирургии простаты доля трансуретральной электрохирургии простаты еще более снизилась, а число пациентов, перенесших лазерную операцию, значительно увеличилось, поэтому общее число операций по поводу гиперплазии простаты растет с каждым годом. Общее количество операций по увеличению предстательной железы увеличивается с каждым годом. Почему лазерная хирургия лучше трансуретральной простатэктомии? Во-первых, лазерный аппарат очень хорошо останавливает кровотечение. Предстательная железа — очень богатый кровоснабжаемый орган, хотя электрокожная хирургия также может остановить кровотечение, но эффект не так хорош, как у лазера, трудно избежать кровотечения во время и после операции, а зависимость от квалификации врача высока, для больших желез время операции также велико, кровотечение также соответственно больше, пациенту необходимо лежать в постели после операции, устанавливать мочевой катетер и оставаться в больнице для наблюдения в течение длительного времени. Наша больница Tongji первой в Китае приняла на вооружение новый тип полупроводникового лазера 1470 нм, производимого в Ухане, который обладает хорошей гемостатической и режущей функцией, тонко режет и полностью останавливает кровотечение во время хирургического наблюдения, и операция проводится практически в состоянии отсутствия кровотечения, вместе с новейшей анестезией, принятой в больнице, пациенты после операции могут переместиться с операционного стола в хирургический автомобиль, чтобы вернуться в больницу, как и при гастроскопии, когда операция закончена. После операции пациент может переместиться с операционного стола на операционную тележку и вернуться в палату, выпить воды в эту ночь, поесть на следующий день и вытащить мочевой катетер, что избавляет его от боли, связанной с длительным пребыванием в постели с катетером после операции трансуретрального электролиза. Второй момент заключается в том, что по сравнению с операцией электродиссекции наш новый хирургический метод позволяет свести к минимуму вероятность рецидива после операции и необходимость повторного хирургического вмешательства. Мы знаем, что традиционная открытая операция является наиболее тщательным способом удаления увеличенной ткани предстательной железы, но при этом она является наиболее инвазивной. При нашем современном хирургическом подходе интерфейс хирургического удаления гиперплазии предстательной железы такой же, как и при открытой операции, и даже при открытой операции гиперплазия удаляется только под слепым зрением вручную, в то время как при нашей лазерной операции гиперплазия разделяется по уровню гиперплазированной железы и сохраненного перитонеального уровня предстательной железы под прямым зрением для полного и всестороннего удаления ткани гиперплазии, с наименьшим количеством остаточной железистой ткани, и, таким образом, вероятность рецидива также значительно меньше. Для того чтобы вы лучше понимали, как используется лазер в хирургии предстательной железы, мы также приложили статью, написанную нами самими, которая, надеемся, будет вам полезна.