Заболеваемость раком молочной железы в Китае растет из года в год и стала вторым по распространенности раком среди женщин, поднявшись на первое место в некоторых крупных городах. С ростом понимания биологических особенностей рака молочной железы люди постепенно осознают, что рак молочной железы является системным заболеванием, и поэтому классическое радикальное лечение рака молочной железы по-прежнему является только местным лечением, но оно приносит большой вред физическому и психическому здоровью пациентов. Консервирующее лечение молочной железы — это новая концепция лечения, которая практически не оказывает негативного влияния на физическое и психическое здоровье пациентки. Нет статистически значимой разницы между консервативным лечением груди и радикальной операцией в плане частоты рецидивов и выживаемости, а консервативное лечение груди позволяет женщинам сохранить свое тело в хорошей форме. Поэтому консервативное лечение груди стало основным методом лечения рака молочной железы на ранних стадиях в западном мире. Однако частота рецидивов после консервативной операции без радиотерапии составляет более 60%, в то время как частота рецидивов после консервативной операции с радиотерапией снижается примерно до 9%. Поэтому радиотерапия стала основным методом лечения после операции по сохранению молочной железы. Однако, в силу биологических и физических характеристик радиации, убивая опухолевые клетки, она неизбежно вызывает некоторые повреждения клеток нормальной ткани в зоне облучения, такие как кожные реакции: покраснение, сухое шелушение, мокрое шелушение, изъязвление и т.д.; реакции слизистой оболочки: застой, эрозия, изъязвление, коинфекция и т.д.; подкожной ткани: фиброз тканей, обструкция лимфатического потока, отек конечностей и т.д. Легочные реакции: такие как кашель, стеснение в груди, хрипы и другие проявления лучевой пневмонии; сердечные реакции: такие как боль в груди, сердечная недостаточность и другие проявления лучевого кардита. Эти реакции значительно снижают качество жизни пациентов и влияют на переносимость лечения. IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy) — это новая технология лучевой терапии, которая, благодаря обратным расчетам и оптимизации плана, позволяет добиться лучшей конформности и более равномерного распределения дозы в целевой области, тем самым эффективно уменьшая объем и дозу облучения органов, подверженных риску, и снижая вероятность побочных эффектов. Радиотерапия рака молочной железы в настоящее время переживает переход от обычного моделирования и двухмерного планирования к КТ-симуляции, трехмерному и модулированному по интенсивности лечению. Благодаря использованию компьютеров и спиральной компьютерной томографии в области радиотерапии, конформная радиотерапия и радиотерапия с модулированием интенсивности позволяют форме распределения дозы в зоне высокой дозы соответствовать фактической форме целевой области на трехмерном уровне. Интенсивность дозы в целевой области можно регулировать, тем самым увеличивая дозу облучения опухоли при меньшем или нулевом увеличении повреждения нормальных тканей, улучшая степень местного контроля и/или качество жизни пациента, что позволяет не только достичь лучших результатов, но и значительно снизить частоту осложнений. Однако традиционная полулучевая радиотерапия рака молочной железы имеет множество недостатков, таких как высокая степень облучения нормальных тканей, неравномерность дозы и множество осложнений. Было показано, что конформная радиотерапия с модуляцией интенсивности позволяет преодолеть эти проблемы. Исследования показали, что пациенты, получающие IMRT, имеют лучшую равномерность дозы облучения, меньшую дозу облучения нормальных сердечно-легочных тканей, меньшую частоту острых токсических реакций и меньшую частоту подострых осложнений по сравнению с пациентами с раком молочной железы, получающими радиотерапию всей груди. IMRT также снижает частоту возникновения острого дерматита (распространенное осложнение после радиотерапии, возникающее у 50% пациентов). Конформная радиотерапия с модулированной интенсивностью, применяемая для лечения рака молочной железы, позволила повысить дозу облучения целевой области при снижении кожных реакций и сердечно-легочной токсичности, лучше обеспечить косметический эффект и улучшить долгосрочное качество жизни пациентов. С 2007 года мы проводим конформную радиотерапию с модуляцией интенсивности при ранних стадиях рака молочной железы после консервативной и радикальной операций на молочной железе, получая отличные результаты, значительно улучшая результаты лечения рака молочной железы и качество жизни пациентов.