Для заболеваний, безусловно, важно лечение, но нельзя пренебрегать и важностью последующего наблюдения. Будучи врачом отделения гепатологии, я встречал много пациентов в возрасте 40-50 лет, уже страдающих циррозом печени, а некоторые из них уже перешли в позднюю стадию гепатоцеллюлярной карциномы, что часто вызывает у меня сожаление. При детальном изучении их истории болезни я обнаруживал, что у них есть общая проблема — пренебрежение регулярным наблюдением. И у многих пациентов в голове возникает вопрос: «Когда врач говорил, что проблемы нет и лечить не надо, как же сегодня все так серьезно?» Когда речь заходит о хронических заболеваниях печени, у многих в голове возникает четкая схема: гепатит — цирроз — рак печени, на самом деле небольшая часть гепатитов переходит в цирроз, а небольшая часть циррозов — в рак печени. Наилучшей целью лечения является излечение болезни, затем контроль развития болезни и замедление ее прогрессирования, а целью наблюдения — мониторинг изменений болезни, выявление неблагоприятных сигналов на ранней стадии и их устранение на ранней стадии, что соответствует идее «лечить болезнь до того, как она заболеет» в китайской медицине. Рак печени, как король раковых заболеваний, имеет очень плохой прогноз, в основном потому, что он обнаруживается на поздней стадии заболевания и время для лечения уже упущено. Если же он обнаруживается на ранней стадии и подвергается хирургическому или другому лечению, то в большинстве случаев прогноз будет благоприятным. Поэтому для пациентов с хроническими заболеваниями печени наблюдение и лечение одинаково важны. На самом деле многие пациенты регулярно проходят обследование, но если в течение трех-пяти лет подряд они обнаруживают, что их состояние остается прежним и не прогрессирует, они ослабляют бдительность и продлевают цикл наблюдения, а некоторые просто не проходят обследование. Вообще говоря, вероятность перехода хронического заболевания печени в следующую стадию после 5-10 лет отсутствия лечения значительно возрастает, и этот момент также легко игнорируется многими пациентами. После многолетнего клинического опыта в сочетании с согласованным мнением экспертов в области диагностики и лечения принято считать, что особое внимание следует уделять следующим состояниям: 1) семейный анамнез, включая семейный анамнез заболеваний печени и семейный анамнез рака печени; 2) возраст старше 40 лет; 3) история хронического заболевания печени более 10 лет; 4) больные циррозом; 5) люди с повышенными значениями количественных показателей вирусов; 6) люди с повторяющимися нарушениями функции печени; 7) люди с умеренно повышенным альфа-фетопротеином. Пожалуйста, соблюдайте предписания врача, стандартизированную диагностику и лечение, а также регулярное наблюдение.