Основной консенсус относительно диапазона близорукости, который может быть исправлен с помощью лазерной хирургии, заключается в том, что близорукость не должна превышать 1200 градусов, дальнозоркость не должна превышать 600 градусов, а астигматизм не должен превышать 600 градусов. Если мы объединим предоперационную толщину роговицы, преломляющую силу роговицы и зрачка и другие факторы, то в некоторых случаях близорукость может достигать 1400 градусов, в некоторых — 1000 градусов или даже меньше. Каково же решение для близорукости свыше 1400 градусов, например, для близорукости 1900 градусов или 2200 градусов, при которой операция на роговице не подходит? Лазерная хирургия роговицы позволяет срезать роговицу, делая ее плоской и тонкой, что в некотором смысле является «вычитанием», но если в глаз имплантируется линза, очень тонкая и изящная, то это можно рассматривать как «добавление». При сверхвысокой близорукости более 1200 диоптрий, или высокой близорукости с относительно тонкой роговицей, или умеренной близорукости со слишком тонкой роговицей, в принципе, если нет ограничения внутриглазного пространства, особенно глубины передней камеры, и аномалии эндотелия роговицы, то это подходит для имплантации «аддитивной» линзы. Аддитивная хирургия, имплантация рефракционных линз для коррекции высокой близорукости широко применяется в США и Европе. Без удаления или разрушения ткани роговицы и без наложения швов после операции эффект лечения очень значителен и обладает хорошей безопасностью. В качестве примера можно привести МКЛ, представляющие собой очищенный коллагеновый полимер (Collamer), который обладает хорошей биосовместимостью и не вызывает побочных реакций в глазу. От ранних линз переднекамерного типа до современных линз заднекамерного типа — операция по «дополнению» хрусталика также является растущей тенденцией в Китае. Всего за несколько лет количество операций по имплантации рефракционных линз резко возросло. Каковы другие клинические преимущества «аддитивной» хирургии? Вся процедура занимает всего 5-15 минут и не требует госпитализации. Разрез небольшой, линза складывается без изменения структуры и формы тканей глаза, поэтому восстановление происходит быстро, и уже на следующий день вы можете приступить к работе. Под щелевой лампой микроскопа МКЛ, закрепленная в цилиарной борозде, наиболее близка к естественному хрусталику человека, что придает ей лучший внешний вид. Поскольку она является «дополнением», то при возникновении проблем хрусталик можно удалить, то есть данная операция является в значительной степени обратимой. Можно предположить, что для людей с близорукостью от 1 400 до 2 200 диоптрий и более ICL и другие операции на хрусталиках, характеристики которых несопоставимы с традиционными лазерными операциями, такими как LASIK, будут иметь несомненный успех.