Печень — очень важный пищеварительный орган организма, отвечающий за обмен веществ, синтез, детоксикацию и выделение. Когда печень больна и ее функция значительно нарушена, продукты метаболизма могут накапливаться в организме в больших количествах, вызывая симптомы «токсичности» и, в тяжелых случаях, нарушение сознания, известное как печеночная кома (также известная как печеночная энцефалопатия). Наиболее важное токсическое вещество, вызывающее печеночную кому, называется «аммиак». Существует два основных источника аммиака в организме: первый — это собственный белковый обмен организма, который является эндогенным и трудно контролируемым; второй — всасывание аммиака в кишечнике, который является экзогенным, и количество аммиака в кишечнике в значительной степени связано с количеством потребляемого белка, чем больше белка потребляется, тем больше аммиака производится в кишечнике. Аммиак — это вредное вещество, которое попадает в мозг с кровью и влияет на функции клеток мозга, вызывая у людей расстройства мышления, аномальное поведение и нарушения сознания. В нормальных условиях избыток аммиака в организме удаляется печенью путем преобразования его в другие вещества и не наносит вреда организму. При серьезном повреждении печени и потере способности выводить аммиак, аммиак будет постепенно накапливаться в организме, и когда он достигнет определенного уровня, появятся симптомы аммиачной токсичности, наиболее очевидным проявлением которой является печеночная кома. При высокобелковой диете уровень аммиака в организме неизбежно резко повышается, и результат легко предсказать. Поэтому для пациентов с заболеваниями печени важно, чтобы врач проводил медикаментозное лечение, но уход за собой должен быть важнее медикаментов, как говорится, «три части лечат, семь частей питают». Диета — один из важнейших аспектов самопомощи, и требования к питанию при разных заболеваниях и состояниях различны. Для пациентов с легкой формой заболевания печени мы выступаем за диету с высоким содержанием белка, витаминов и жиров, с минимальным количеством или отсутствием острой пищи, а также за сбалансированное и контролируемое питание. Яйца, молоко, рыба, креветки, постное мясо и различные соевые продукты — все это продукты с высоким содержанием белка, а свежие овощи и фрукты содержат большое количество витамина С и являются высоковитаминными продуктами, за исключением того, что при их употреблении следует тщательно смывать пестициды, оставшиеся на поверхности овощей и фруктов, чтобы они не нанесли новый вред печени. Диета с высоким содержанием белка и витаминов обеспечивает организм необходимыми питательными элементами, которые способствуют восстановлению пораженных клеток печени. Жирное мясо и жареная пища — это продукты с высоким содержанием жира, которые плохо усваиваются, и их следует избегать пациентам с заболеваниями печени, чтобы избежать накопления жира в печени и формирования жировой печени и усиления ее повреждения. Для пациентов с умеренным и тяжелым заболеванием печени основной должна быть легкая диета, т.е. мелкий рис и лапша, дополненные свежими овощами и фруктами, без высокожирной и высокобелковой пищи, а растительные масла (например, арахисовое, соевое и чайное) должны использоваться в жареном виде как можно чаще, животные масла (например, сало) должны использоваться редко или не использоваться вообще. Пациенты с циррозом также должны быть осторожны и не употреблять твердую или грубую пищу (например, пончики, пирожки, грецкие орехи и арахис), которая может вызвать кровотечение из-за разрыва варикозно расширенных вен пищевода. Для пациентов с печеночной недостаточностью особенно важно ограничить высокобелковую диету, цель которой — снизить выработку и всасывание аммиака из кишечника и избежать развития печеночной комы. Пациенты также должны держать кишечник открытым, желательно с рыхлым мягким стулом раз в день, чтобы уменьшить задержку и накопление аммиака в кишечнике. При отсутствии диабета пациентам можно рекомендовать употреблять бананы, которые, помимо питания, обладают слабительным эффектом. В больницах мы часто видим, как многие люди, навещающие пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, употребляют яйца и молоко, что неуместно.