Тяжесть кистозного узла в обеих долях щитовидной железы определяется размером узла и его природой. Если узелки большие и сдавливают трахею, шейные нервы, кровеносные сосуды или пищевод, и пациент испытывает одышку или затрудненное дыхание, охриплость, удушье или кашель, покраснение или дискомфорт при глотании, или если симптомов сдавливания нет, но они влияют на эстетику, показана операция. Если узел небольшой, бессимптомный и явно доброкачественный, его можно рассматривать для наблюдения с помощью ежегодного УЗИ щитовидной железы. В целом, кистозные узелки чаще всего бывают доброкачественными, но есть и такие, которые могут стать злокачественными. Если при УЗИ обнаруживается узелок с плохо очерченными границами, неправильной формой «крабовой лапки» или «заусенца», значительными внутренними гравиоподобными кальцификатами, обильным кровотоком и соотношением сторон более 1, это классический признак злокачественной опухоли. Требуется дальнейшее хирургическое лечение. Если нет особенно явных признаков типичной злокачественной опухоли, но злокачественность не исключена, то есть, когда ультразвуковая градация соответствует 4 классу, может быть рассмотрена возможность проведения тонкоигольной аспирационной биопсии для цитологической патологоанатомической диагностики с целью уточнения природы. Поэтому тяжесть кистозных узлов в двусторонних долях щитовидной железы не может быть определена только по описанию.