Требования к артериальному давлению у пациентов с инфарктом головного мозга

У больных, перенесших инфаркт головного мозга, в восстановительном периоде целевой уровень снижения артериального давления должен составлять менее 140/90 мм рт. ст., в идеале — менее 130/80 мм рт. ст., а у больных сахарным диабетом в сочетании с артериальной гипертензией — строго контролироваться до уровня менее 130/80 мм рт. ст.; в остром периоде, в зависимости от конкретной ситуации, оно обычно контролируется до уровня менее 180/100 мм рт. ст. У пациентов в фазе выздоровления артериальное давление контролируется на уровне менее 140/90 мм рт.ст., а лучше — менее 130/80 мм рт.ст., что является эффективной мерой вторичной профилактики и играет положительную роль в предупреждении рецидивов. У пациентов с сахарным диабетом в сочетании с гипертонической болезнью, имеющих оба фактора риска, цель контроля артериального давления выше и должна быть ниже 130/80 мм рт.ст. Пациенты в острой фазе, подготовленные к проведению тромболизиса, должны контролировать систолическое артериальное давление <180 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление <100 мм рт.ст. Повышение артериального давления в течение 24 ч после появления симптомов, если систолическое артериальное давление ≥200 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥110 мм рт.ст., может быть назначено осторожное снижение артериального давления и тщательное наблюдение за его изменениями. Для лиц, имеющих в анамнезе гипертоническую болезнь и принимающих антигипертензивные препараты, прием антигипертензивных препаратов может быть возобновлен через 24 ч после начала заболевания, если состояние стабильно.