В предыдущей статье мы рассказали о том, как образуются прыщи и как диета влияет на их появление. Сегодня мы поговорим о лекарственных препаратах и других методах лечения. Лечение также должно основываться на причине заболевания. Для начала рассмотрим процесс образования акне. В нормальных условиях кожное сало, вырабатываемое сальными железами, выводится через сальные протоки из отверстий волосяных фолликулов. При избыточной выработке кожного сала и закупорке сальных протоков кожное сало не может нормально выводиться, и образуется акне. Микроорганизмы, находящиеся в фолликуле и питающиеся кожным салом, начинают размножаться. Продукты метаболизма, вырабатываемые микроорганизмами, стимулируют в коже местное воспаление, формируя воспалительные акне. В конце концов, выделения накапливаются, иногда лопается отверстие фолликула, что позволяет вывести выделения и снять воспаление, но иногда выделения прорываются наружу и распространяются, что приводит к обширному воспалению под кожей и формированию конечного монстра акне — узелкового/кистозного акне. Для образования акне необходимо отсутствие одного из перечисленных факторов. Акне не образуется, если протоки сальных желез имеют нормальные отверстия и кожное сало выделяется нормально; акне не образуется, если протоки сальных желез гиперкератотичны, но выработка кожного сала низкая; акне не образуется, если в волосяных фолликулах нет микробной инфекции. Для тех, кто не видит этого, можно представить себе сальный проток как засорившийся дренаж. Таким образом, акне вызывается множеством факторов, и для лечения акне необходимо использовать несколько стратегий. Сегодня мы расскажем в основном о препаратах для местного лечения. I. Разблокировка пор — лечение избыточного роста фолликулярного эпителия и кератинизации Используйте кислоту! Растворяют закупоренные каналы и способствуют обновлению рогового слоя, подавляя акне на самой легкой стадии и играя профилактическую роль. 1, гидроксикислоты По положению гидроксила кислоты делятся в основном на α-гидроксикислоты (AHA) и β-гидроксикислоты (BHA). Родители школьную химию помнят? Гидроксикислота — это молекула с гидроксильной группой — OH и карбоксильной группой — COOH вещества. К АНА, или фруктовым кислотам, относятся молочная, гликолевая, миндальная, винная, яблочная, лимонная и др. Среди них молочная кислота относится к естественному увлажняющему фактору кожи (NMF), обладает хорошим увлажняющим действием, мягко действует на сухую кожу, а жирная кожа может использовать ее для уменьшения выделения жира и улучшения состояния расширенных пор. AHA особенно подходит для пациентов с легкой и средней степенью акне с рубцами от акне или неровным тоном кожи. ② Салициловая кислота — единственная из существующих BHA, которая является липофильной гидроксикислотой, обеспечивающей лучшее проникновение в кожу и улучшающей кератинизацию эпителия. Низкая терапевтическая концентрация салициловой кислоты делает ее более подходящей для жирной и чувствительной кожи, и она является одним из компонентов большинства средств по уходу за кожей с акне. Салициловая кислота обладает также определенными противовоспалительными свойствами, миллион золотых масел аспирина, знаете? Научное название — ацетилсалициловая кислота. Низкие концентрации гидроксикислот могут способствовать отшелушиванию эпидермиса и стимулировать его обновление за счет разрушения структуры мостиковых зерен, соединяющих клетки, и растворения адгезии между кератиноцитами. Высокие концентрации гидроксикислот (т.е. химические пилинги) позволяют не только достичь более глубоких уровней воздействия, но и непосредственно денатурировать клетки и ткани, что опасно и поэтому должно проводиться медицинским специалистом. Пилинг фруктовыми кислотами хотя и мощный, но операция опасная, необходимо найти надежного врача о. 2, Витамин А Производные витамина А — основа лечения акне. Он обладает способностью уменьшать адгезию кератиноцитов (рассасывать прыщи, устранять микроповреждения-предшественники), подавлять синтез меланина (уменьшать образование следов от прыщей), оказывать противовоспалительное и антиоксидантное действие, стимулировать выработку коллагена и другие эффекты. Чудо-препарат! Постучи по дереву! Кислота витамина А помимо угревой сыпи оказывает потрясающее действие, есть определенный антивозрастной эффект, способствует регенерации коллагена, но препарат никогда не бывает полезным и сопровождается побочными эффектами, и тогда хорошие препараты приходится использовать с научной точки зрения. Рекомендации по применению: 1. Применение следует начинать с низкой концентрации, постепенно наращивая толерантность. Пожалуйста, используйте медицинские средства по уходу за кожей с низкой концентрацией для нежной и чувствительной кожи, рецептурные средства должны применяться под руководством врача! 2, витамин А обладает фоточувствительностью, его необходимо применять на ночь, поэтому можно использовать один раз на ночь. 3, неправильное применение вызывает «лекарственный дерматит», эритему, зуд, сухость, шелушение и другие симптомы. 4, запрещено применение при беременности и кормлении грудью, его влияние на плод еще не выяснено. Описание препаратов приведено ниже. Каждый ретиноид может обладать различной активностью, переносимостью и эффективностью благодаря различным рецепторам, с которыми он связывается. (Ретиноиды первого поколения связывают α, β, γ-рецепторы, ретиноиды третьего поколения избирательно связывают β , γ-рецепторы) Ретиноиды первого поколения: раздражающие, светочувствительные, все-транс ретиноиды, изотретиноин и т.д. ① Крем с ретиноевой кислотой, крем Dewei: концентрация в синей упаковке 0,025%, в желтой — 0,1%, для установления переносимости начинать с низкой концентрации. ② Изотретиноин гель: подходит для тяжелых форм акне, может также использоваться для сужения пор, вызывает раздражение, чувствительная кожа, применять с осторожностью. Второе поколение ретиноевой кислоты: эфир авитаминоза А, авитаминоз А, в основном используется для лечения псориаза. Третье поколение ретиноевой кислоты: низкая концентрация, хорошая эффективность, более щадящее действие, адапален, тазаротен и др. ① Адапален (Дафна): самый щадящий чудо-препарат, пожалуйста, используйте его на все лицо! Не просто мажьте его на прыщи. Представьте себе, что это препарат, разблокирующий поры и предотвращающий появление акне, нанося его только на одну сторону лица, а на вторую половину лица попросите наложить психологическую тень. …… По последнему мнению, одновременное применение препаратов на пораженных и непораженных участках является ключом к излечению акне. Однако другие ретиноиды вызывают несколько большее раздражение, поэтому их лучше наносить пластырем. Во-вторых, энергосбережение — лечение повышенной выработки кожного сала Очищение Одной из особенностей пациентов с акне является то, что они в основном имеют большую жирность кожи, поэтому очищение и обезжиривание является основой лечения акне и применения других топических средств. Основное назначение очищающих средств — удаление грязи, жира и макияжа, прилипших к роговому слою кожи, для уменьшения закупорки фолликулов. Важнейшим компонентом является поверхностно-активное вещество, которое удаляет прилипший жир путем адсорбции. ① Средства на основе мыла В большинстве случаев содержат анионные ПАВ (например, липиды алкилкарбоновых кислот, SLS/SLES), которые омыляются липидами и щелочью, имеют щелочную реакцию (pH 7,5-9,5) и обладают сильной очищающей способностью. Подходят для жирных полей и смуглой кожи. Такие продукты, как Sulphur Soap, обладающие чрезвычайно сильной очищающей способностью, должны использоваться продвинутыми игроками, а обычные пользователи не должны принуждаться к их применению. Мыло Sulphur обладает противомасляным и бактерицидным действием, но его очищающая способность слишком велика, поэтому следует использовать его с осторожностью. ② неионогенные ПАВ и аминокислотные ПАВ, например соли ацилглицина, не только обладают мягкой очищающей способностью, но и имеют значение pH от нейтрального до слабокислого, а физиологическое состояние кожи в большей степени соответствует сухой коже и чувствительной коже. Многие очищающие средства имеют гибридные составы, их можно выбирать в зависимости от типа кожи. Пожалуйста, будьте осторожны и не мойте кожу пять раз в день! Не умывайтесь также слишком холодной или слишком горячей водой! Кожное сало, находящееся на поверхности кожи, эффективно защищает и увлажняет ее, уменьшая внешние повреждения кожи. Умывание лица — это не то же самое, что чистка тарелки, и чрезмерное очищение может привести к нарушению барьерной функции. Поэтому следует выбирать средства, способные эффективно очищать кожу и учитывать ее мягкость, чтобы стандартно добиться чистого и не стягивающего результата. Межклеточные липиды и сальные мембраны обеспечивают хороший барьер для кожи. После очищения следует также использовать освежающий увлажняющий крем, иначе кожа подумает: «Почему нет кожного сала, чтобы защитить меня?! И тогда она будет выделять еще больше жира. Важно также упорядочить свой ежедневный уход за кожей, сократить использование тяжелых уплотняющих средств (например, кремов и сывороток на масляной основе), обращать внимание на ингредиенты при покупке средств по уходу за кожей и макияжа, чтобы не наступить на мины. И, пожалуйста, отдавайте все маски, которые попали к вам в руки, обещайте мне, хорошо? Размокший роговой слой маски только усугубит закупорку сальных желез. Средства местного действия, снижающие выработку кожного сала, не являются решением проблемы. Главным виновником избыточного выделения кожного сала является высокий уровень андрогенов, которые после превращения в андроген (тестостерон → дигидротестостерон) могут напрямую связываться с андрогенным рецептором сальной железы, стимулируя развитие сальных желез и выделение кожного сала. Поэтому всем, кто занимается DCHF, необходимо обратить внимание на то, не слишком ли высок уровень андрогенов? Причин повышения андрогенов много, самая распространенная — пубертатный период, когда происходит развитие половых желез, что и приводит к появлению акне. У меня, когда я был молодым, было прыщавое лицо, сейчас прыщей уже нет, люди тоже стареют… Кроме того, диетическое предпочтение сладостей, то есть диета с высоким ГИ, также будет причиной повышенного андрогена. Смотрите → «прыщи» изо рта, на что нужно обратить внимание Итак, помимо правильной ежедневной очистки, на нефтяных месторождениях нужно обращать внимание и на другие аспекты проблемы. Например, если вы едите слишком сладкое, слишком много стресса; не является ли синдром поликистозных яичников (PCOS), если акне серьезное, повторяющееся + нерегулярные менструации + волосатость или ожирение, пожалуйста, перейдите в акушерско-гинекологическое отделение, чтобы сделать соответствующее обследование и лечение; простой высокий андроген, пожалуйста, сотрудничайте со спиронолактоном, циметидином для лечения акне. Стерилизация и противовоспалительная терапия — лечение микробных инфекций Хотя при акне присутствуют микробные инфекции, это не инфекционное заболевание, а хроническое воспаление сальных желез волосяных фолликулов. Поэтому медикаментозное лечение отличается от инфекционных заболеваний. 1. Антибиотики При возникновении акне чаще всего происходит размножение Propionibacterium acnes, которое может сопровождаться и другими бактериальными инфекциями (например, Staphylococcus aureus). В качестве антибиотиков обычно используются фузидовая кислота, клиндамицин, хлорамфеникол, метронидазол и т.д. При выраженном воспалении возможно применение системных препаратов, обычно используются доксициклин, миноциклин. Перечисленные препараты должны применяться под руководством врача, их беспорядочное использование приводит к лекарственной устойчивости бактерий, и в конечном итоге никакие лекарства не помогут, Бог не поможет. 2. Другие антимикробные средства — это в основном перекись бензоила (BPO), а также азелаиновая кислота, трикарбоновые кислоты, сера и др. Антибактериальное свойство перекиси бензоила (BPO) заключается в том, что после применения она способна высвобождать молекулы кислорода для проникновения вглубь волосяных фолликулов, а Propionibacterium acnes — анаэробная бактерия, быстро подавляет бактерию-мишень, создавая аэробную среду, неблагоприятную для ее выживания, и не вызывает лекарственной устойчивости, что делает ее одним из стандартных препаратов для лечения акне. Рекомендации по применению: 1. BPO выпускается в концентрациях 2,5%, 5,0% и 10,0%. Как и в случае с ретиноевой кислотой, важно начинать с низкой концентрации, обычно можно использовать 2,5% и 5,0%, а 10% не имеет особого смысла. 2, теоретически BPO можно наносить и на все лицо, но начинать лучше с низкой концентрации в точке нанесения на пораженный участок, если вы считаете, что это все еще слишком раздражает, можно нанести слой лосьона для кожи перед препаратом. 3, BPO не является фоточувствительным, поэтому его можно использовать и днем, а также применять в качестве долгосрочной профилактики акне. 4, побочные эффекты BPO — это, в основном, покраснение, жжение, сухость, шелушение, чувство жжения. 5, при непереносимости BPO в качестве альтернативы можно использовать азелаиновую кислоту, серу. В-четвертых, солнцезащитный крем Naiwan Все знают, что акне — это легкое обострение заболевания? Тогда не стоит правильно пользоваться солнцезащитным кремом! Ультрафиолетовые лучи не только сделают кожу более жирной, но и приведут к пигментации акне. Самое главное, что нужно помнить, — это то, что акне — это не просто заболевание кожи, это еще и болезнь кожи, которая не является просто заболеванием кожи. Ради нашего лица, немного терпения, OK ~ Заключение: акне вызывает комплекс, влияющих на многие факторы, лечение также должно быть комплексное лечение, эта статья в основном представить некоторые основные актуальные продукты, и другие фотоэлектричество, физические, и системные лекарства и другие методы лечения. Лечение акне — это психологическая битва, поэтому первым шагом должно быть создание правильного образа мышления, повторение процесса лечения — это нормально, не будьте нетерпеливы, слушать какие формулы и ложную пропаганду — это самая большая безответственность по отношению к себе. Существуют различные варианты лечения для разных степеней акне и для разных групп людей, поэтому важно найти профессионального врача, который сможет составить для вас «индивидуальную программу борьбы с акне». Кроме того, некоторые кожные заболевания, не являющиеся акне, могут выглядеть как акне, поэтому перед началом лечения лучше обратиться в больницу к врачу, чтобы определить причину проблемы. Акне — это болезнь, ее нужно лечить, и сделать это несложно, поэтому я надеюсь, что все скоро поправятся.