Показания к хирургическому лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы 1. Показания к хирургическому лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы: Пациенты с тяжелой формой доброкачественной гиперплазии предстательной железы или те, чьи симптомы нижних мочевых путей значительно ухудшают качество жизни, могут выбрать хирургическое лечение; пациенты, которые получили плохие результаты при медикаментозном лечении или отказываются принимать лекарства, могут быть рассмотрены для хирургического лечения. Хирургическое лечение рекомендуется, если ВРН приводит к следующим осложнениям: (1) рецидивирующая задержка мочи: невозможность сдать мочу после, по крайней мере, одной экстубации или дважды; (2) рецидивирующая гематурия: неэффективное лечение ингибиторами 5α-редуктазы; (3) рецидивирующие инфекции мочевых путей; (4) камни мочевого пузыря; (5) вторичная жидкость верхних мочевых путей (с или без почечной недостаточности): пациенты с ВРН с сочетанием больших дивертикулов мочевого пузыря, паховая грыжа, тяжелый геморрой или пролапс должны рассматриваться для хирургического лечения в тех случаях, когда клиническая вероятность достижения терапевтического результата без устранения обструкции нижних мочевых путей оценивается как низкая. Ранее остаточная моча была показанием к операции, но из-за плохой повторяемости измерений остаточной мочи, индивидуальной изменчивости и невозможности определить причину (обструкция нижних мочевых путей или слабость сокращения мочевого пузыря), невозможно определить верхний предел остаточной мочи, который можно использовать как показание к операции. Однако хирургическое лечение следует рассматривать при значительном увеличении количества остаточной мочи и если пациент страдает недержанием переполнения. Золотым стандартом хирургического лечения РПЖ по-прежнему является трансуретральная резекция простаты. Другие варианты хирургического лечения включают открытое удаление простаты.