Как межвертельные переломы, так и переломы шейки бедра относятся к переломам бедра, и оба встречаются в основном у пожилых людей. Средний возраст межвертельных переломов на 5-6 лет выше, чем у переломов шейки бедра, а клинические проявления и системные осложнения примерно одинаковы. Основные различия между этими двумя переломами заключаются в следующем: 1. Места перелома различны: хотя оба являются переломами бедра, межвертельные переломы — это переломы, возникающие от основания шейки бедра до уровня выше малого трохантера, в то время как переломы шейки бедра — это переломы в области соединения головки и шейки бедра до основания шейки бедра Перелом происходит между основанием шейки бедра и основанием шейки бедра. Сравнительно говоря, перелом шейки бедра более медиальный, т.е. ближе к центральной части тела. Также раньше часто говорили, что перелом шейки бедра относится к внутрикапсульным переломам, а межвертельный перелом — к внекапсульным; 2. Различные клинические проявления: хотя у обоих есть такие симптомы, как боль в бедре после травмы, неспособность стоять и ходить, укорочение ноги и небольшое сгибание, межлопаточный перелом, из-за богатого местного кровотока, очевидный отек, обширные петехии, иногда даже вызывающие анемию и требующие лечения переливанием крови, точка давления на большем трохантере и стопа более заметно перевернута наружу. В отличие от этого, при переломе шейки бедра синяк и отек более светлые, точка давления находится в средней части паха, а стопа иногда не так заметна; 3. Осложнения различны: межвертельные переломы склонны к инверсионной деформации бедра и иногда к несращению перелома, но переломы шейки бедра имеют два более сложных осложнения — несращение перелома и ишемический некроз головки бедра, и частота ортопедических осложнений значительно выше, чем при межвертельных переломах Частота ортопедических осложнений значительно выше, чем при межвертельных переломах, часто требующих повторной операции; 4. Существует разница в вариантах лечения: межлопаточные переломы лечатся предпочтительным методом хирургической репозиции и внутренней фиксации, а искусственная замена головки бедренной кости может также рассматриваться в суперпреклонном возрасте или в определенных случаях. В отличие от этого, при переломах шейки бедра для пациентов моложе 65 лет обычно предпочтительна внутренняя фиксация, а для пациентов старше 65 лет со значительным смещением перелома шейки бедра следует предпочесть операцию искусственного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава или искусственного замещения головки бедра.