В последнее время линзы, формирующие роговицу, стали очень популярны не только потому, что они являются наиболее эффективным способом контроля роста близорукости у молодых людей, но и потому, что они являются единственной «волшебной пулей» для нехирургического быстрого улучшения зрения для вступительных экзаменов в колледж, призыва в армию и медицинских экзаменов на гражданской службе. Поэтому многие люди в последнее время спрашивают: «Могу ли я носить кератоконус, если моя оптометрия не изменилась? Мне трудно ответить на такой вопрос. Кератомилез — сложная технология в области оптометрии и является одним из самых высоких профессиональных уровней, требуемых от старшего оптометриста в Национальных профессиональных стандартах для оптометристов. Кератопластика подходит не всем, так как существуют определенные ограничения для тех, кому она может быть проведена. Отбор кандидатов на кератопластику — важная обязанность врача, и это первый шаг к успешной установке. Монтажник всегда должен помнить, что тех, кто не соответствует требованиям, не заставят носить кератомилез. Основные группы людей, для которых предназначена кератопластика (рекомендации по скринингу): глазные: отсутствие глазных заболеваний, таких как острый кератит, глаукома, травма роговицы и т.д. Отсутствие предыдущих операций по лечению кератоконуса и т.д. Внутриглазное давление: ВГД в пределах нормы, 10-21 мм рт.ст. Размер зрачка в норме, зрачок не должен быть слишком большим при тусклом освещении (не более 6 мм), иначе он будет легко вызывать блики ночью. Общие: Отсутствие иммунокомпрометирующих заболеваний Индивидуальные условия: Хорошая гигиена, хорошие гигиенические привычки, соблюдение предписаний врача и способность ухаживать за собой. Рефракционные условия: уменьшение близорукости в пределах 600 градусов, цис-гауссовый астигматизм менее 175 градусов, ретрогауссовый астигматизм менее 75 градусов, отношение близорукости к астигматизму более 2, плоское значение K роговицы менее 46D, разница между плоским значением K роговицы и желаемым уменьшением близорукости более 36D, центральное значение E роговицы более 0,3. Хотя мы проводим много тестов во время первичного осмотра, таких как опрос, общий осмотр и оптометрия, чтобы Существует ряд факторов, которые не могут быть подтверждены при осмотре глаз и должны быть подтверждены пробной примеркой. Наиболее распространенные: во-первых, верхнее веко слишком натянуто, что вызывает отклонение линзы вверх и препятствует ее центрированию; во-вторых, поверхность роговицы неровная и натяжение неравномерное, поэтому линза всегда находится то слева, то справа и не может быть отцентрирована, несмотря на то, что она хорошо натянута. У этих двух типов пациентов, даже если первичный осмотр покажет, что линзы подходят, от подбора следует отказаться. Как видите, примерка — очень важная часть процесса подгонки. Некоторые подборщики подбирают линзы на основе лишь нескольких параметров или параметров топографии роговицы, не принимая во внимание все факторы. При подборе таких линз пациентам определенный процент населения будет иметь линзы, которые не подходят идеально, в результате чего возникают проблемы с безопасностью. Напротив, процесс пробной примерки, в ходе которого определяются линзы, которые оказываются подходящими при реальном ношении, может значительно повысить процент успешной первой примерки. Это как платье, сшитое на заказ, его нужно примерить после снятия мерок, чтобы оно лучше сидело. В заключение следует отметить, что для определения того, подходит ли человек для кератопластики, требуется целый процесс, а не простая консультация и осмотр. Чтобы определить это, требуется больше времени на примерку, и иногда этот процесс может занять 2-3 дня. Конечно, хотя процесс сложный: консультация, осмотр, оптометрия, примерка ……. Но благодаря такому тщательному процессу отбора, после того, как подгонка будет признана правильной, она будет превосходной, с небольшим количеством осложнений и очень высоким процентом успеха.