1.Инфекция Вследствие лейкоза, вызванного нормальным снижением количества лейкоцитов, особенно нейтрофилов, при химиотерапии и других факторах также возникает недостаток гранулоцитов, поэтому пациенты подвержены серьезным инфекциям или сепсису. К бактериям, вызывающим инфекции, относятся: грамположительные бактерии, такие как Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus, Corynebacterium и т.д.; грамотрицательные бактерии, такие как Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и Klebsiella. Микобактериальные инфекции, такие как Candida albicans, Aspergillus, Trichoderma, Trichoderma expansum и т.д. Вышеперечисленные микобактериальные инфекции чаще всего встречаются у пациентов с длительным агранулоцитозом или стойкой лихорадкой, не восприимчивых к антибиотикам. Некоторые пациенты, получающие кортикостероидную терапию, из-за низкого клеточного иммунитета более восприимчивы к вирусным инфекциям, таким как вирус varicella zoster и вирус простого герпеса. Кроме того, часто встречается инфекция Pneumocystis carinii, распространенными видами которой являются инфекция верхних дыхательных путей и пневмония. 2, кишечная недостаточность В связи с лечением лейкоза химиотерапевтическими препаратами, радиотерапией средства влияют на работу желудочно-кишечного тракта и приводят к кишечной недостаточности. Питание пациентов становится актуальной проблемой, и применяемая в настоящее время канюляция подключичной вены в верхнюю полую вену для инфузии большого количества питательных веществ решает эту проблему лишь частично. Недостаток питательных веществ может привести к таким осложнениям, как пневмония и энтерит. 3.Гиперурикемия У нормальных людей вследствие метаболического распада нуклеиновой кислоты суточная экскреция мочевой кислоты составляет 300-500 мг. У больных лейкозом вследствие распада нуклеиновой кислоты в большом количестве лейкозных клеток количество экскреции мочевой кислоты может увеличиваться в десятки раз. Когда пациент получает химиотерапию, радиотерапию и другие виды лечения, то возникает гиперурикемия, применение кортикостероидов и т.д. может усилить гиперурикемию, высокая концентрация мочевой кислоты быстро перенасыщается и выпадает в осадок, вызывая обширные повреждения почечных канальцев и камни мочевой кислоты, что может привести к олигурии, анурии. Поэтому больные лейкозом должны получать больше адекватной жидкости, чтобы обеспечить определенное количество мочи, и принимать аллопуринол, при возникновении почечной недостаточности необходимо ограничить количество регидратации, а также проводить диализное лечение. 4, заболевания легких, обусловленные лейкозом, у пациентов с нормальным уровнем зрелых нейтрофилов, снижением иммунной функции, что часто приводит к легочной инфекции. Кроме того, инфильтрация лейкозными клетками может блокировать мелкие кровеносные сосуды и бронхиальные трубки в легких, что может привести к одышке и респираторному дистресс-синдрому. На рентгенограмме грудной клетки может наблюдаться сетчатость волосяного стекла или кукурузных зерен, что может быть использовано в качестве экспериментального лечения облучения легких. 5, электролитный дисбаланс Процесс лечения лейкоза часто связан с чрезмерным разрушением лейкоцитов или с химиотерапией, приводящей к повреждению почек, в результате чего из них выделяется слишком много калия. У больных, получающих химиотерапию, плохой аппетит, что приводит к дисфункции пищеварительной системы, а недостаточное всасывание приводит к гипокалиемии. Разрушение клеток увеличивает выделение фосфора, что приводит к снижению уровня кальция. Поэтому в процессе лечения необходимо обращать внимание на концентрацию электролитов — калия, кальция и натрия. 6. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС) Группа серьезных синдромов кровотечения.