Одним из предоперационных исследований при проведении ЭКО и ВМС является рентгенография грудной клетки. Многие пациенты нервничают по поводу этого исследования и не хотят его проходить или опасаются, что оно может повлиять на беременность и плод. Однако для обеспечения безопасности процедуры и беременности необходимо исключить патологии легких, особенно туберкулез, и некоторые скрытые патологии, которые могут не иметь явных симптомов, поэтому рентген грудной клетки необходим. Каковы же радиационные последствия рентгена грудной клетки? Многие женщины, которые непреднамеренно беременны и думают, что у них нерегулярные месячные, не замечают этого, но в это время им случайно делают рентгеновское обследование, например, рентгеноскопию или рентген грудной клетки во время медицинского осмотра на работе, и когда они узнают, что беременны, они беспокоятся о том, не повлияет ли это на плод и не нужно ли прервать беременность. Влияние рентгеновских лучей на эмбрион или плод 1. Выкидыш В течение 33 дней беременности (рассчитывается от начала последней менструации) наступает период, когда внешние факторы риска влияют на эмбрион или плод: в этот период плод может подвергнуться слишком сильному воздействию рентгеновских лучей и может произойти выкидыш, но этот тип очень раннего выкидыша может быть не очевидным, также известный как «биохимическая беременность». Женщина может только почувствовать, что месячные задержались на несколько дней, но внимательная женщина обнаружит положительный ХГЧ (хорионический гонадотропин) в анализе мочи; если нет выкидыша, риск других проблем с плодом существенно не увеличивается. 2. тератогенность После 33 дня беременности до конца третьего месяца наступает тератогенно-чувствительный период, в течение которого большое количество органов плода концентрируется на развитии, но есть и такие органы, для которых тератогенно-чувствительный период длится до поздних сроков беременности. Плод наиболее восприимчив к порокам развития, вызванным ионизирующим излучением, между 4 и 22 неделями беременности. Теоретически, материнская доза радиации в 5-15 рад может привести к порокам развития плода. Доза излучения при обычных рентгеновских исследованиях составляет 0,00007 рад для одного рентгеновского снимка грудной клетки, и требуется 71 429 раз, чтобы превысить минимальную норму в 5 рад. Доза излучения при рентгеновском снимке грудной клетки примерно в 5-10 раз, и требуется более 7 000 раз, чтобы превысить норму максимум в 10 раз. Разовая рентгенограмма зубов составляет 0,0001 рад, и до превышения нормы ее необходимо сделать 50 000 раз. Один рентгеновский снимок бариевой клизмы составляет 3,986 рад, а одна компьютерная томография брюшной полости — 2,6 рад, поэтому для превышения нормы достаточно 2 раз. Рентгеновское излучение может повысить риск возникновения злокачественных опухолей (таких как детская лейкемия) у плода после рождения. По сравнению с теми, кто не подвергается облучению, риск развития злокачественных опухолей в 3,19 раза, 1,29 раза и 1,30 раза выше на ранних, средних и поздних сроках беременности. Частота возникновения злокачественных опухолей обычно очень низкая. Некоторые исследования показали, что облучение в 0,5 рад увеличивает вероятность неблагоприятных последствий всего на 0,017% от первоначального риска, т.е. примерно у 1 из 6 000 плодов, подвергшихся воздействию этой дозы рентгеновского излучения, в результате возникнет неблагоприятный исход. Ультразвуковое исследование — это широко распространенное исследование в акушерстве. МРТ (магнитно-резонансная томография), как и УЗИ, не является радиоактивным и не производит ионизирующего излучения. В клинической практике МРТ чаще всего проводится, когда у беременной женщины есть другие заболевания, требующие дальнейшего обследования и лечения, а обычные обследования, такие как УЗИ, не подтверждают диагноз. Чтобы меньше подвергаться облучению, правильно будет немного поиграть со своим мобильным телефоном!