Клинические проявления гипоплазии большого пальца разнообразны и могут быть короткими, тонкими или полностью отсутствовать по сравнению с нормальным большим пальцем. В зависимости от внутренней анатомии и внешнего вида, гипоплазия обычно классифицируется на пять типов. Наиболее сложной для лечения является гипоплазия большого пальца 4-го типа. Дисплазия большого пальца 4-го типа, также известная как плавающий большой палец, клинически характеризуется отсутствием ладони или только остатками пястной кости, которая соединена с ладонью вялой кожной трубкой. В прошлом единственным методом лечения этого вида дисплазии было удаление большого пальца, при котором плавающий большой палец удалялся, а указательный палец перемещался в положение большого пальца, чтобы использоваться в качестве большого пальца, в результате чего у ребенка оставалось четыре пальца, что было трудно принять многим родителям. В настоящее время существует два варианта хирургического вмешательства для сохранения пятого пальца: реконструкция метатарзальной кости и реконструкция гемимелии. Метатарзальная реконструкция — это реконструкция первой пястной кости стопы, которая имеет определенную вероятность резорбции и некроза кости. Из-за того, что стопа несет большую нагрузку, послеоперационный уход может быть сложным. В течение трех месяцев после операции ребенку нельзя ходить по полу, он должен лежать или сидеть, что может быть очень сложно для активных детей. Реконструкцию плюсневых костей нельзя проводить в слишком раннем возрасте, так как ребенок, как правило, не успевает сформировать функцию большого пальца и вынужден развивать привычку удерживать предметы указательным и средним пальцами, что скажется на физическом и умственном развитии ребенка, если он интроверт. Для реконструкции первой пястной кости берется костный трансплантат из второй пястной кости пораженной руки. Вся процедура проводится только на руке и не вызывает дополнительной травмы других частей руки. Метод реконструкции с использованием трансплантата пястной кости позволяет провести операцию ребенку раньше, чем в возрасте от 6 месяцев до 1 года, как раз в то время, когда большой палец ребенка восстанавливает свою функцию.