I. Что такое астма?
Астма — это сокращение от бронхиальной астмы. Это распространенное, но трудноизлечимое заболевание, поэтому в массах бытует поговорка: «Внутренняя медицина не лечит астму, лечащий астму теряет лицо». В фольклоре это заболевание известно как круп и чахотка, а болезни, вызванные употреблением соленой и сладкой пищи, называются крупом. Еще в «Классике внутренней медицины Желтого императора» и других медицинских текстах предков есть записи об этом заболевании, которое относится к категории круп и хрипов, и накоплен очень богатый и ценный опыт в плане этиологии, патогенеза, диагностики и лечения.
С быстрым развитием современной медицины понимание астмы углублялось и совершенствовалось, и в 1960-х годах японские ученые открыли иммуноглобулин Е. Поэтому считается, что астма — это аллергическое заболевание I типа, при котором у пациента возникает аллергия на определенные вещества во внешней среде, заставляющая организм вырабатывать IgE, вызывая тем самым спазм гладких мышц дыхательных путей и гиперсекрецию слизи, что, в свою очередь, приводит к приступам хрипов. Основное лечение астмы заключается в снятии спазма гладкой мускулатуры дыхательных путей, например, применение бронхолитических препаратов, таких как альбутерол и аминофиллин. Чэнь Сяньхай, отделение респираторной медицины, аффилированная больница Шаньдунского университета традиционной китайской медицины Чжан Синцай, отделение легочных заболеваний, аффилированная больница Шаньдунского университета традиционной китайской медицины
Во-вторых, чем опасна астма?
Во-первых, приступы астмы могут причинять сильную физическую боль из-за хрипов или сильного кашля, а при серьезной нехватке кислорода — обильное потоотделение и ощущение близкой смерти. Во-вторых, это влияет на обычную жизнь, работу и учебу.
По данным исследования, проведенного в Азиатско-Тихоокеанском регионе, астма является основным хроническим заболеванием, вызывающим прогулы на работе и в школе в Китае, составляя 20 процентов. В-третьих, это может стать причиной тяжелого финансового бремени. Огромные медицинские расходы могут стать тяжелым финансовым бременем как для семей, так и для общества, что делает их серьезной проблемой общественного здравоохранения.
Каковы типичные проявления астмы?
Проявления астмы варьируются от легкого дискомфорта или отсутствия каких-либо осознанных симптомов до угрожающих жизни состояний. Типичный приступ астмы обычно сопровождается зудом в носу (горле), чиханием, насморком, кашлем и другими признаками катара верхних дыхательных путей, за которыми вскоре следует стеснение в груди, одышка, раздражающий кашель, затрудненное дыхание, экспираторная одышка с хрипами и белой пенистой мокротой. При физикальном обследовании в обоих легких можно услышать хрипы, а в случае сопутствующей инфекции могут быть слышны пузырьковые шумы и шум мокроты.
Признаки приступа астмы (или ауры)
1. Хронический кашель, особенно ночью, рано утром или после активности.
2. стеснение в груди (одышка) или боль в груди.
3. чихание, насморк, зуд в горле или носу, слезотечение и т.д.
4. Легкая утомляемость, более быстрое, чем обычно, дыхание, легко перевести дух, бессвязная речь и т.д.
5. головокружение, отек головы, рассеянность и т.д.
Если вы понимаете и знакомы с предвестниками этих приступов, вы можете принять такие меры, как немедленно отдохнуть, посидеть спокойно и дышать медленно и глубоко, выпить стакан теплой воды, распылить аэрозоль от астмы или при необходимости принять бронхолитические или противоаллергические препараты, а также принимать перорально преднизон для предотвращения приступов астмы в тяжелых случаях.
V. Часто используемые препараты для лечения астмы.
Их можно разделить на две основные категории: препараты длительного контроля и препараты быстрого облегчения.
(a) препараты длительного контроля (т.е. противовоспалительные средства)
1. адренокортикальные стероидные гормоны: существуют пероральные, ингаляционные и инъекционные формы, которые действуют на многочисленные патогенетические аспекты астмы. Например, кокортикостерон, прамипексол, сульфорафан, синекуан и т.д. За рубежом продаются комбинированные аэрозоли флутиказона и сальметерола.
2, антагонисты лейкотриеновых рецепторов: такие как Шунерин (белый триптан), Зилиутонг.
3.Кайретан (лоратадин), Центрум (цетиризин), Кестин (эпалматин), фексофенадин, азеластин и левоцетиризин, используемые для адъювантной терапии.
(ii) Средства для быстрого облегчения состояния (бронхолитики)
1. β2-агонисты: быстродействующие короткодействующие, такие как сальбутамол (альбутерол, албутерол), болюканиб (тербуталин, албутерол), средства, подавляющие кашель (кленбутерол, аминоглютетимид) и др. Аэрозоли длительного действия, такие как пластыри Бамбутерол и Амиди (Толтерол), формотерол и сальметерол и др.
2, препараты теофиллина: такие как аминофиллин пролонгированного высвобождения или теофиллин с контролируемым высвобождением (Chawhenmei, Shufumei, Prolotherapy и др.), астодин, доксорубицин.
3. блокаторы М-холинергических рецепторов: Эхолак (ипратропия бромид), кортизон и др.