С древнейших времен и до наших дней человек испытывал страх перед болезнями и стремление к долголетию. Еще во времена династии Цинь, когда первый император завершил объединение Китая и стал непобедимым, смерть была единственной заботой. Чтобы достичь бессмертия, он потратил огромные суммы денег и отправил флот кораблей в Восточно-Китайское море в поисках бессмертных трав, после чего окончательно проснулся от своего сна и распрощался с землей, похоронив вместе со своими солдатами и лошадьми. Старение — это неизбежный закон жизни, и противостоять ему невозможно, но мы можем прилагать усилия для поддержания хорошего состояния здоровья. Фактический возраст в 60 лет изменить невозможно, но биологический возраст в 30 лет вполне управляем. В течение последних 10 лет академик Чэнь Сянмэй был главным научным сотрудником 973 исследований по теме «Старение и связанные со старением болезни», надеясь решить проблему «что такое старение, почему оно происходит и как его можно отсрочить». В настоящее время международные исследования пытаются найти формулу для расчета соотношения между «биологическими маркерами старения» и «биологическим возрастом», чтобы оценить «реальный возраст» и «биологический возраст». «Если эти два показателя не равны, значит, имеет место ускоренное или замедленное старение органа. Исследования группы академика Чена показали, что помимо иммунной системы, костей и нервов, иммунная система и костный мозг быстро стареют, достигая 1,1% в год после 40 лет, а почки стареют со скоростью почти 1%. Зарубежные исследования показали, что существует более 10 факторов, влияющих на старение, включая «индивидуальное благополучие», которое включает три аспекта: удовлетворенность жизнью, удовлетворенность текущей ситуацией и счастье. Однако наш опрос более 4 000 ревматологов в Китае показал, что уровень счастья врачей еще ниже, чем у пациентов. Более 10 факторов, влияющих на старение, оказывают комбинированное воздействие на старение. Самочувствие человека, то есть душевное состояние, оказывает большое влияние на скорость старения. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) выступает за три вещи для замедления старения — «быть физически и психически здоровым, свободным от болезней и социально жизнеспособным». Исследования показали, что гены могут влиять на скорость старения, а ограничение энергетического метаболизма и антиокислительных процессов может помочь замедлить старение; внутриличностная среда также важна для скорости старения, о чем сообщалось в журналах Nature и Science в 2012 году. Наши предки заплатили тяжелую цену в своих попытках победить болезни. На Западе жестокие методы лечения, такие как кровопускание, прием лекарств, катетеризация и герпетология, стали классическими методами лечения, которые применялись независимо от болезни, что привело к бесчисленным смертям, включая смерть президента-основателя Америки Вашингтона. В 2007 году доктор Ву Мэнчао и доктор Сяо Фэй совместно предложили концепцию «жизни с болезнью», которая, по словам доктора Ву, предполагает изменение концепции. Речь идет о том, чтобы найти способ контролировать прогрессирование болезни и свести ее в могилу. Профессор Шен считает, что это имеет два важных последствия: во-первых, современные медицинские технологии сделали возможным для пациентов «жить с болезнью» в долгосрочной перспективе. Во-вторых, в настоящее время в клинической практике существует большое количество «избыточного лечения», которое не только наносит вред пациентам, но и приводит к растрате медицинских ресурсов. Содействие «жизни с болезнью» может лучше помочь пациентам выжить с болезнью в стабильном состоянии после лечения, а также эффективно избежать вреда для пациента и медицинских отходов. В 2012 году FDA США и четыре других медицинских ведомства совместно предложили инициативу «Жизнь с болезнью», которая совпала с мнением китайских врачей пятилетней давности. Ревматологи лучше понимают, что такое «жить с болезнью». Многие ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, трудно «вылечить полностью», и целью лечения для врачей является «клиническая ремиссия» или «контроль заболевания до самого низкого уровня активности болезни». Целью лечения является «клиническая ремиссия» или «контроль заболевания до минимально возможной активности болезни». Это более научная философия — наблюдать за пациентами после достижения ими определенного уровня ремиссии и своевременно корректировать план лечения. Существует 2 ошибочных представления о клиническом отношении пациентов к болезни: некоторые пациенты придают большое значение болезни и надеются, что лучшее лекарство «полностью вылечит» болезнь, которая не поддается лечению существующей медициной; некоторые пациенты не заботятся о болезни и самостоятельно прекращают лечение до полного облегчения симптомов со стороны суставов и почек, что приводит к повторным приступам; большинство пациентов У большинства пациентов отношение к болезни находится между этими двумя вариантами. Он считает, что концепцию «жизни с болезнью» следует продвигать среди пациентов, правильно лечить хронические заболевания, такие как ревматизм, пропагандировать научное лечение и стандартизированное лечение, и в конечном итоге добиться «жизни с болезнью». Академик Чэнь Сянмэй согласен с концепцией «жизни с болезнью» и считает, что ее нужно пропагандировать не только врачам, но и пациентам. С одной стороны, это может помочь пациентам скорректировать свое мышление, улучшить соблюдение правил и лучше сотрудничать с врачами. Например, за исключением острого нефрита и специфических причин повреждения почек, большинство почечных заболеваний являются хроническими, с хроническим прогрессированием болезни, и цель врача-интерниста — дать пациенту возможность естественного старения с болезнью в норме. С другой стороны, удается избежать чрезмерного лечения и предотвратить развитие психологических расстройств у пациентов. Например, у маленького ребенка, у которого в детстве развивается гематурия, при своевременном вмешательстве может быть хороший прогноз, не влияющий на нормальную трудовую жизнь. Если родители чрезмерно беспокоятся по этому поводу и едут через всю страну, чтобы получить лечение, это может сильно повлиять на психическое здоровье ребенка и вызвать «психологическую инвалидность». Среди китайской общественности наблюдается общий недостаток базовых медицинских знаний, что приводит к неосведомленности о хронических заболеваниях и напряженности в отношениях между врачами и пациентами. На сессии вопросов и ответов с журналистами министр здравоохранения Чэнь Чжу однажды выразил надежду, что большинство сельского населения узнает больше о болезнях и будет лучше заботиться о своих органах. Академик Чэнь призвал пропагандировать концепцию «жизни с болезнью» среди врачей, пациентов и членов семьи, а также помочь пациентам лучше понять болезнь, справиться с ней и достичь хорошего здоровья. Нефрологи уверены, что пациенты с хроническим заболеванием почек могут стареть и умирать естественным образом, как и обычные люди. По сравнению с хирургами, которые видят немедленные результаты после операции, возможно, это самый большой успех для врачей внутренней медицины. Доктор Ву Мэнчао сказал, что прогресс медицины нуждается в постоянном исследовании, и что необходимо изучать внутренний смысл «частицы Бога» и двигаться вперед шаг за шагом. На конференции говорилось об эволюции медицины, от понимания болезни, научной оценки, до диагностики и лечения, и постоянного совершенствования, чтобы пациенты становились здоровее и жили дольше, каждая из этих исследовательских идей и прогресс, принесенный, является частицей Бога. Главное, что мы должны продолжать исследовать научные подходы и идеи для наших пациентов.