Пациенты, принимающие гормоны в течение длительного времени и в высоких дозах, склонны к асептическому остеонекрозу. В результате некоторые больные ревматизмом не хотят принимать гормоны, оставляя свою болезнь неконтролируемой. Действительно, гормоны являются важной причиной асептического остеонекроза, но существуют также доказательства хронического васкулита в некротических биопсиях костей независимо от того, лечился ли пациент гормонами, поэтому считается, что васкулит при ревматизме сам по себе может вызывать остеонекроз и что гормоны не являются единственной причиной асептического остеонекроза. Некоторые пациенты, у которых развивается асептический остеонекроз, не имеют ревматического заболевания. У некоторых пациентов асептический остеонекроз развивается уже после одной недели приема гормонов, что позволяет предположить, что возникновение асептического остеонекроза также связано с чувствительностью человека. Алкоголь и болеутоляющие средства также могут вызвать асептический остеонекроз. Использование гормонов и их дозировка все же должны подбираться специалистами в зависимости от степени активности заболевания. Затягивание оптимального времени лечения заболевания из-за опасений по поводу побочных эффектов гормонов может в конечном итоге привести к неконтролируемой активности заболевания и даже повлиять на жизнь, что является более страшным последствием, чем асептический остеонекроз.