В соответствии со стандартами ВОЗ по анализу спермы, пациенты с азооспермией подвергаются 2 или более центрифугам для поиска сперматозоидов, качественному анализу на фруктозу, трансректальному УЗИ, анализу кариотипа и анализу на гормоны. После обследования пациентам с высоким подозрением на обструкцию vas deferens и/или эпидидимального протока сначала рекомендуется исследование мошонки и, в зависимости от обструкции, выполняется микрохирургический анастомоз vas deferens или vas deferens эпидидимального протока. Для пациентов, которые отказываются от операции или не могут ее перенести, возможна диагностическая пункция придатка яичка и яичка, а после успешной пункции сперму замораживают и проводят ИКСИ. В случаях, когда пункция не удается, может быть проведено дальнейшее рассечение яичка для извлечения сперматозоидов. Для пациентов с необратимой обструктивной азооспермией, такой как двусторонний vas deferens и врожденная дисплазия, сначала рекомендуется лечение ИКСИ. Перед процедурой обычно проводится диагностическая чрескожная пункция придатка яичка и яичка, а также тестирование на микроделецию Y-хромосомы. Для пациентов с необструктивной азооспермией сначала может быть проведен хромосомный ядерный анализ и тестирование на микроделеции Y-хромосомы. Для пациентов с делециями YqAZFa, YqAZFb или YqAZFb+c и другими хромосомными аномалиями рекомендуется избегать дальнейшего лечения и выбрать непосредственно AID. Пациент Li *, мужчина 26 лет, первичное бесплодие, при поступлении был выявлен азооспермией. Биопсия яичка показала первичные и вторичные сперматоциты в варикоцеле и отсутствие сперматоцитов или сперматозоидов. Результаты анализа на половые гормоны не показали каких-либо значительных отклонений. При обследовании мужчин были выявлены нормальные размеры и форма обоих яичек, отсутствие боли при надавливании или узлов, а также легкое варикозное расширение вен в левом семенном канатике. Был проведен хромосомный тест, результаты которого не сообщаются. Если хромосомный тест не является аномальным, пожалуйста, посоветуйте дальнейшие варианты лечения.