Некоторые пожилые люди с диабетом не могут хорошо контролировать уровень глюкозы в крови после приема препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, и уровень глюкозы в крови остается высоким даже после перехода на несколько препаратов или строгого контроля диеты. Почему? Последние медицинские исследования показали, что гигиена полости рта является одной из причин повышения уровня глюкозы в крови при диабете. У пожилых диабетиков в разной степени выражены гингивит и пародонтит. Если раньше считалось, что диабет является важным фактором в развитии гингивита и пародонтита, то новые медицинские исследования подтвердили, что диабет и воспаление полости рта находятся в причинно-следственной связи и что воспаление полости рта может также провоцировать развитие диабета. В полости рта обитают сотни видов бактерий, некоторые из которых могут вырабатывать токсины. Когда эти токсины попадают в кровь, они делают рецепторы островков на поверхности клеток организма нечувствительными, а это означает, что инсулин в кровотоке менее эффективно воздействует на клетки. Это связано с тем, что инсулин может работать только в том случае, если он связывается с инсулиновыми рецепторами на поверхности клеток. Неспособность инсулиновых рецепторов связываться с инсулином создает у эндокринной нервной системы ложное впечатление, что инсулин не работает, тогда как на самом деле это клетки организма устойчивы к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови. У пациентов с диабетом при воспалении полости рта, особенно при септическом воспалении, глюкоза в крови имеет тенденцию к повышению и ее труднее контролировать в пределах нормы. Если у пациента плохо контролируется уровень сахара в крови, стоит проверить полость рта, чтобы исключить воспаление десен и пародонта. Чистка зубов (скальпинг) обычно проводится каждые шесть месяцев для эффективного удаления вредных бактерий из полости рта.