Печеночные функциональные тесты используются для мониторинга различных показателей, связанных с метаболизмом печени, с помощью различных биохимических экспериментальных методов, отражающих основной статус функции печени. Существует более 700 видов тестов, отражающих функцию печени, и новые тесты продолжают разрабатываться и создаваться, но в основном они включают четыре основные категории: (1) тесты, отражающие повреждение клеток печени; (2) тесты, отражающие интерстициальные изменения в печени; (3) тесты, отражающие резервную функцию печени; и (4) тесты, отражающие выделительную функцию печени. (1) Тесты, отражающие повреждение клеток печени, в основном включают: сывороточную аланиновую трансаминазу (АЛТ), сывороточную глутаминово-оксалацетовую трансаминазу (АСТ), щелочную фосфатазу (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидазу (γ-ГТ) и лактатдегидрогеназу. Среди них АЛТ и АСТ являются чувствительными индикаторами гепатоцеллюлярного повреждения и степени его повреждения. АЛТ наиболее чувствителен в отражении острого гепатоцеллюлярного повреждения, а АСТ более чувствителен в отражении степени его повреждения. В период восстановления после острого гепатита, хотя АЛТ в норме, а γ-ГТ продолжает повышаться, это свидетельствует о хроническом гепатите. При хроническом гепатите постоянный γ-ГТ часто свидетельствует об активном заболевании. Ань Цзинцзюнь, отделение инфекционных болезней, Первый филиал больницы Чжэнчжоуского университета (2) Основными экспериментами, отражающими интерстициальные изменения в печени, являются: ① электрофорез белков сыворотки крови, который теперь заменяет реакцию флокуляции, и степень повышения γ-глобулина могут оценить развитие и прогноз хронического заболевания печени и не могут удалить эндогенные или энтеральные антигенные вещества из кровообращения. (2) Уровни гиалуронидазы (НА), ламинина (ЛН), пептида проколлагена III типа и коллагена IV типа в сыворотке крови отражают изменения в печеночных эндотелиальных клетках, липидоаккумулирующих клетках и фибробластах и тесно связаны с фиброзом и циррозом печени. (3) Тесты, отражающие резервную функцию печени: плазменный альбумин (ALB) и активность протромбина (PTA). Эти два теста являются обычными тестами, которые отражают резервные возможности печени путем измерения ее синтетической функции. Снижение уровня альбумина указывает на снижение способности печени к синтезу белка, а длительный ПТА — на снижение способности к синтезу различных факторов свертывания крови. (4) Тесты, отражающие выделительную функцию печени, включают: проверку способности печени выделять и очищать определенные эндогенные (билирубин, желчные кислоты и т.д.) или экзогенные (красители, лекарства и т.д.) вещества с высоким поглощением, обычно используемые в клинической практике для проверки количественного определения билирубина, общий билирубин более 17,1 мкМл/литр является случаем желтухи, если билирубин прогрессивно увеличивается и сопровождается снижением АЛТ, это указывает на обострение заболевания и возможность перехода в тяжелый гепатит Если билирубин прогрессивно повышается, а АЛТ снижается, вероятно, заболевание переходит в более тяжелую форму.