Пациент: Пациент мужчина 32 лет, выписан в августе 09 после госпитализации в нормальную функцию печени с заболеваемостью; первое крупное кровотечение 2 января 2010 года, обследование, гемостаз варикозного расширения вен пищевода на дне желудка (тяжелое), выписан, кровотечение повторилось после июля, последовательные крупные кровотечения дважды, мелкие кровотечения три раза, без кровотечений в течение 11 лет, обследование нормальной функции печени; нормальная ДНК; спленомегалия, гиперспленизм, 12 месяцев февраль апрель Кровотечение два раза подряд, низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов. Был госпитализирован в больницы Шэньчжэня, Шаньлуо и Сианя, каждая больница рекомендовала операцию. Сейчас он находится в хорошем расположении духа. Обследование показывает: нормальная функция печени; нормальная ДНК; большая селезенка; гиперспленизм; низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов; тяжелая анемия. 1.Если будет проведена операция, какие результаты будут хорошими? 2. какова эффективность спленэктомии, иссечения + шунта, и есть ли способ лечения будущего кровотечения? 3. Какова приблизительная стоимость операции и как долго мне нужно будет отдыхать? Тянь Миньгуо, отделение гепатобилиарной хирургии, Народная больница Нинся-Хуэйского автономного района Тянь Миньгуо, отделение гепатобилиарной хирургии, Народная больница Нинся-Хуэйского автономного района: Согласно вашему описанию, вам необходимо провести операцию. Существует два широких типа операций, а именно рассечение и шунтирование. Во-первых, рассечение потока: для этого необходимо отсоединить и перевязать кровеносные сосуды вокруг подверженных кровотечению участков дна и нижней части пищевода, а также одновременно удалить селезенку. Этот метод эффективен для остановки кровотечения и предотвращения повторного кровотечения, но существует определенная частота рецидивов после операции из-за повышенного давления в воротной вене у некоторых пациентов после операции, и теперь в Китае процедура была усовершенствована, т.е. «селективная диссекция + спленэктомия in situ», так что давление в воротной вене может быть уменьшено после операции. Шунт: Это процедура, при которой кровь из воротной вены переливается в нижнюю полую вену, что позволяет эффективно снизить давление в портальной системе и предотвратить кровотечение. Однако это наносит вред самой печени, поскольку питательная кровь из воротной вены шунтируется и не может попасть в печень, что влияет на поступление питательных веществ в печень, а также на детоксикацию печени. В настоящее время в Китае существует более рациональная процедура шунтирования — «дистальный спленоренальный шунт», который шунтирует кровь только из подверженной кровотечению области нижнего отдела пищевода, что позволяет эффективно предотвратить кровотечение, не влияя на кровоснабжение печени. Это лучший тип шунтирования. Предпочтительность шунтирования или иссечения зависит от того, насколько хорошо налажено коллатеральное кровообращение в организме пациента и от давления в воротной вене. Поэтому, чтобы увидеть сосудистое русло, требуется КТ-исследование, а иногда требуется интраоперационное определение давления в воротной вене. Выше приведено краткое описание, и с нами можно связаться, если возникнет путаница. Что касается стоимости и продолжительности лечения, то оно зависит от состояния функции печени пациента и обычно стоит около 40 000 юаней в Иньчуане, Нинся. Период отдыха после операции зависит от физического состояния человека.