Сегодня мы собираемся поговорить о является твердой валютой, все студенты могут слушать внимательно, особенно пожилых людей дома должны смотреть внимательно, вещи, как это — старый человек, тело было очень сильным, каждое утро, чтобы спуститься вниз в парк, чтобы ходить для упражнений, но и часто со старыми товарищами с чашкой чая и играть в шахматы, но неделю назад, вдруг почувствовал, что ходьба ноги чувствовать себя слабым, сначала подумал, что это не хорошо отдохнул и не заботился очень много, но в последние несколько дней всегда головная боль и все более серьезным, но и часто теряют много вещей. Но буквально неделю назад вдруг почувствовал, что ходить на ногах нет сил, сначала подумал, что плохо отдохнул, и не очень беспокоился, но в последние дни постоянно болит голова и все серьезнее, но также часто теряет. В сопровождении членов семьи он обратился в больницу, где ему была проведена компьютерная томография головы. Результат оказался очень неожиданным: компьютерная томография показала наличие хронической субдуральной гематомы в левой лобно-теменно-затылочной области головы старика! Семья в полном недоумении: ни шишки, ни прикосновения, где кровотечение? Вот краткий обзор базовой анатомии: субдуральная гематома — это гематома, возникающая между твердой мозговой оболочкой и арахноидальной мембраной. Между мозговой тканью и черепом находятся три мембраны: та, что расположена непосредственно под черепом, называется твердой мозговой оболочкой, под ней находится арахноидальная мембрана, а та, что расположена непосредственно под поверхностью мозга, — менинги. Так называемая хроническая субдуральная гематома — это особый тип субдуральной гематомы, которая располагается между твердой мозговой оболочкой и арахноидальной мембраной с неповрежденной брюшиной более чем через три недели после травмы, и ее частота составляет около 10% внутричерепных гематом, более 90% из которых — пожилые люди, и гематома часто возникает в передне-теменно-височной области полушария, и объем скопившейся крови может достигать 100-300 мл, а симптомы в основном включают повышение внутричерепного давления, головную боль, тошноту и симптомы головной боли, тошноты и симптомы тошноты. Симптомы в основном включают повышение внутричерепного давления, головную боль, тошноту, потерю памяти, замедленную реакцию, легкое нарушение движений конечностей. Хроническая субдуральная гематома может выглядеть на КТ головы как «форма полумесяца». Примечание: Хроническая субдуральная гематома чаще встречается у пожилых людей! Поскольку у людей среднего и пожилого возраста мозговая ткань и сосуды головного мозга физиологически сокращаются, а череп — нет, что приводит к увеличению зазора между твердой мозговой оболочкой и паренхимой мозга по сравнению с молодыми людьми, пространство между мозговой тканью и черепом служит местом скопления большого количества крови, и именно в этом пространстве может располагаться гематома, поэтому симптомы часто проявляются позже. При черепно-мозговой травме или даже без явной травмы у пожилых людей из-за увеличения пустоты полости черепа мозговая ткань при внутричерепных перемещениях относительно велика, поэтому вена кортикального моста на поверхности мозга чаще растягивается при черепно-мозговой травме и разрывается кровотечением, это кровотечение прерывистое, медленное, в сочетании с атрофией мозга пожилых людей, снижением внутричерепного давления, повышением венозного напряжения или нарушением механизма коагуляции и другими факторами, поэтому гематома продолжает расширяться до появления симптомов. Поэтому пожилые люди стали наиболее распространенной популяцией хронических субдуральных гематом. Кроме того, из-за снижения эластичности сосудов у людей среднего и пожилого возраста, а также длительного приема аспирина, Поливира и других антитромбоцитарных препаратов снижается функция свертывания крови, поэтому организм находится в состоянии, предрасположенном к кровотечениям. Как быть с хронической субдуральной гематомой? В целом, если кровотечение не является чрезмерным и пациент не испытывает симптомов собственного дискомфорта, можно прибегнуть к консервативным методам лечения, таким как применение препаратов, способствующих рассасыванию гематомы, регулярное повторное проведение КТ головы и оперативное обращение к врачу при появлении симптомов дискомфорта. У большинства пациентов гематомы самостоятельно рассасываются с трудом и в большинстве случаев увеличиваются в размерах, поэтому хирургическое вмешательство является наиболее быстрым и эффективным методом лечения. В зависимости от размера и расположения гематомы у подавляющего большинства пациентов лечение может быть проведено путем сверления и дренирования гематомы, а у небольшого числа пациентов для удаления гематомы требуется краниотомия. Большинство пациентов имеют хороший исход, и лишь у некоторых из них возникают рецидивы, требующие повторной операции. (Дренирование хронической субдуральной гематомы сверлом до и после КТ-контроля на 1-й день после операции) Краниотомия для удаления гематомы применяется только у тех, кто не поддается закрытому дренированию, или у тех, у кого в полости гематомы имеется большое количество сгустков крови, или у тех, у кого полости гематомы разделены таким образом, что не поддаются сверлению для дренирования, и этот метод не является предпочтительным из-за большей хирургической травмы. Пожилые люди должны предупреждать возникновение травм в повседневной жизни, не допускать падений, держаться подальше от факторов риска травматизма, лучше всего, чтобы их сопровождал кто-то из членов семьи, пациенты с другими заболеваниями, такими как гипертония, сахарный диабет или длительное применение аспирина, полиовира и других антикоагулянтных препаратов, толпа, должны усилить внимание, если голова была травмирована, или даже незначительная травма, должна быть бдительной для хронической субдуральной гематомы происходит, как только ранних симптомов, таких как головная боль и головокружение, следует своевременно обратиться к врачу, раннее выявление и раннее лечение дадут лучшие результаты.