Сложная этиология мужского бесплодия в целом делится на три категории: претестикулярные факторы; тестикулярные факторы; и посттестикулярные факторы. (a) Предтестикулярные факторы: эндокринное бесплодие (гипогонадотропный гипогонадизм; дефицит 5ą-редуктазы); системные заболевания (например, избыток глюкокортикоидов или синдром Кушинга, дефицит питания, ожирение и т.д.). (ii) Яичковые факторы: 1. хромосомные аномалии (например, синдром Клайнфетера, микроделеция Y-хромосомы, синдром неподвижности ресничек, двусторонняя дисплазия или агенезия сосудов, мутации рецепторов андрогенов); 2. врожденные аномалии или аномалии развития (например, крипторхизм, синдром единственной клетки Сертоли); приобретенные заболевания (варикоцеле, вирусный орхит, токсины окружающей среды). Повреждение яичек: (ионизирующее излучение, тяжелые металлы, высокие температуры, курение, алкоголизм); системные заболевания (цирроз печени, хроническая почечная недостаточность). (iii) Посттестикулярные факторы: инфарктная азооспермия, эпидидимальная некроспермия, инфекции мочеполовых путей, эректильная дисфункция, эякуляторная дисфункция, аномальный половой акт, иммунное бесплодие (антиспермальные антитела).