Распространенность сколиоза среди подростков высока и составляет примерно от 0,1 до 1,33%. Сколиоз определяется как боковое искривление позвоночника в корональной плоскости более чем на 10°. Однако, помимо бокового искривления позвоночника в корональной плоскости, сколиоз также является трехмерной деформацией позвоночника с искривлением позвоночника и грудного отдела в поперечном сечении и нарушениями в сагиттальной плоскости. Существует множество причин сколиоза, включая врожденный, идиопатический, нервно-мышечный и функциональный сколиоз, причем идиопатический сколиоз является наиболее распространенным.
Как выявить сколиоз у детей
Ранний сколиоз не очевиден внешне, и его бывает трудно обнаружить вовремя. Большинство детей со сколиозом длинные и худые и могут иметь следующие признаки.
1. при наклоне вперед в вертикальном положении спина ребенка не одинаково высоко с обеих сторон;
2. неровный вырез и плечи;
3. ненормальное выпячивание спины с одной стороны;
4. Асимметричное развитие обеих грудей у девочек;
5. Морщины на одной стороне талии;
6. неодинаковая высота бедер с обеих сторон;
7. неодинаковая длина нижних конечностей с обеих сторон.
При возникновении таких отклонений следует предупредить родителей и обратиться за медицинской консультацией в ортопедическое отделение и отделение реабилитационной медицины больницы.
Как сколиоз влияет на детей
Сколиоз часто оказывает как физическое, так и психологическое воздействие на ребенка. Помимо распространенных деформаций, таких как бритвенная спина, наклон таза, асимметричная грудная клетка и неравные плечи, сколиоз может вызвать дисбаланс в позвоночнике и силовых нагрузках на каждую сторону, что приводит к болям в пояснице и влияет на развитие роста ребенка; тяжелые деформации могут сдавливать спинной мозг или нервы, что приводит к параплегии или спинальному стенозу. Сколиоз также может повлиять на нормальное развитие грудной клетки, сдавливая сердце и легкие и вызывая сердечно-легочную дисфункцию. Деформация внешности, вызванная сколиозом, часто приводит к низкой самооценке, застенчивости, депрессии, тревоге, страхам и аутизму у многих детей, что серьезно влияет на их психологическое развитие.
Важно отметить, что сколиоз — это прогрессирующее заболевание, которое постепенно ухудшается по мере роста ребенка, причем сколиоз прогрессирует почти у двух третей пациентов с незрелым скелетом, а остаточная деформация может сохраняться всю жизнь. Поэтому детей со сколиозом следует лечить быстро и агрессивно, как только он будет обнаружен.
Реабилитационная оценка сколиоза
Сколиоз — это сложная трехмерная деформация, и у каждого ребенка свое естественное течение, поэтому особенно важно оценить ребенка на предмет реабилитации, прежде чем приступать к лечению. Реабилитационная оценка при сколиозе включает обычное физическое обследование, рентген позвоночника, функциональные тесты легких и оценку психологического статуса. Тщательная реабилитационная оценка помогает специалисту понять тип, тяжесть и гибкость сколиоза, определить степень искривления в различных фасетках и степень ротации позвонков, а также выявить риск прогрессирования сколиоза, чтобы разработать индивидуальный план лечения и реабилитации.
Реабилитация сколиоза
Многие родители очень нервничают и даже подавлены, когда узнают, что у их ребенка сколиоз, и часто ведут ребенка к врачу, когда слышат, что что-то помогает, но без особого успеха. Итак, в чем же заключается лечение сколиоза?
Существует два основных вида лечения сколиоза: реабилитация и операция, выбор которых зависит от тяжести сколиоза и возможности его дальнейшего развития.
Всемирно признанным методом лечения раннего и легкого сколиоза является реабилитация. При врожденном сколиозе и некоторых специфических видах сколиоза ранняя операция показана, если первичное или вторичное искривление ухудшается, и лучшее время для операции не должно быть отложено из-за опасений по поводу влияния операции на рост. Реабилитация также необходима до и после хирургического лечения для улучшения дыхательной функции и укрепления мышц, чтобы в ходе операции можно было достичь оптимальных результатов и уменьшить хирургические осложнения.
Цель — уменьшить необходимость в хирургическом вмешательстве, контролируя прогрессирование сколиоза.
Лечебная физкультура является одним из распространенных и эффективных методов реабилитации сколиоза и при правильном назначении может помочь улучшить боковую деформацию и ротацию позвоночника. Существуют различные виды лечебной физкультуры, включая трехмерную лечебную физкультуру, тренировки по снижению веса осевого позвоночника, упражнения на боковой перенос, упражнения с подвесом, количественные силовые тренировки на вращение туловища, тренировки на устойчивость туловища и индивидуальные функциональные тренировки. Физическая терапия может улучшить силу мышц туловища и стабильность позвоночника, уменьшить миофасциальные ограничения движений во всех трех плоскостях позвоночника, улучшить контроль дыхательных мышц, увеличить жизненную емкость легких, улучшить координацию, проприоцепцию и двигательный контроль позвоночника, а также установить новые правильные постуральные паттерны в функциональных положениях, тем самым улучшая деформацию позвоночника, уменьшая прогрессирование сколиоза и откладывая хирургическое лечение. Эффективность лечебной физкультуры во многом зависит от гибкости сколиоза и комплаентности пациента.
Брекеты используются уже более 50 лет и являются наиболее распространенным методом лечения в консервативной терапии. Цель лечения сколиоза — направлять продольный рост позвоночника до его созревания и контролировать прогрессирование сколиоза. Ношение корсета и выполнение физических упражнений увеличивает корригирующую силу, активизирует мышцы, улучшает дыхательную функцию и помогает пациенту психологически.
Комплексная реабилитация сколиоза признана Международным обществом хирургии и реабилитации сколиоза. Комплексная реабилитация, включающая лечебную физкультуру и брейсинг, может эффективно снизить частоту хирургических вмешательств у пациентов со сколиозом, и разработка комплексной программы реабилитации должна рассматриваться в индивидуальном порядке.
Подростки находятся на критической стадии роста, и я уверен, что все мы хотим, чтобы наши дети имели прямое и подтянутое тело. Если родители обнаружили у своего ребенка это заболевание, они должны активно обращаться за медицинской помощью в реабилитационное и ортопедическое отделения больницы и проявлять инициативу в сотрудничестве с врачом для раннего и правильного лечения, чтобы предотвратить усугубление деформации и инвалидности.