Болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее заболевание пожилых людей, симптомы которого постепенно ухудшаются по мере развития болезни. Когда болезнь Паркинсона переходит в среднюю или позднюю стадию, у пациентов часто развиваются такие осложнения, как вегетативная дисфункция, психологические расстройства, двигательные трудности, инфекции, контрактура и деформация суставов конечностей, что серьезно влияет на качество жизни и здоровье пациентов. В зависимости от состояния пациента врачи оценивают степень прогрессирования болезни Паркинсона, и в основном в клинике используется классификация Hoehn-Yahr, согласно которой прогрессирование болезни Паркинсона подразделяется на пять стадий. Стадия I Только односторонние поражения, односторонний тремор рук, тремор или скованность ног, походка не такая резкая, как обычно, неустойчивость в удержании предметов. Поскольку это заболевание не оказывает большого влияния на жизнь, оно часто легко игнорируется пациентами и членами их семей. При своевременном лечении в этот период есть большая надежда на то, что симптомы будут полностью купированы! II стадия Легкие двусторонние поражения, от односторонних до двусторонних, руки трясутся, или даже все тело трясется, скованность усугубляется, пуговицы, палочки для еды и другие повседневные действия становятся трудно застегиваемыми, усилия при ходьбе, плохое чувство равновесия. III стадия Двустороннее поражение с ранними нарушениями равновесия, затруднения при подъеме ног, ноги как тяжелые мешки с песком, ходит мелкими шажками, шаркающими шагами и наклоняясь вперед, легко падает. Он не может устойчиво держать миску для еды и нуждается в помощи членов семьи при выполнении повседневных действий, таких как переворачивание ночью и купание. IV стадия Тяжелые поражения, требующие значительной помощи, часто непроизвольное слюнотечение, затрудненное глотание, медленный прием пищи. Речь невнятная, голос настолько низкий, что постороннему человеку приходится подходить близко, чтобы хорошо слышать. Тусклое выражение лица, появляется маскообразное лицо, мышцы лица также становятся все более ригидными, на лице нет выражения, редко моргает, движения глаз снижены. Движения затруднены, повседневная жизнь без помощи близких затруднена. V стадия Полностью утрачивается способность к самообслуживанию в повседневной жизни, пациент прикован к постели или инвалидному креслу. Прикованы к постели или инвалидному креслу, если им не помогают члены семьи. Некоторые пациенты прикованы к постели только в течение длительного времени, не могут самостоятельно встать после того, как сели, не могут самостоятельно перевернуться после того, как были прикованы к постели, и вообще не могут ухаживать за собой в повседневной жизни. На ранних стадиях болезни Паркинсона можно рассматривать медикаментозное лечение, то есть после начала заболевания примерно до четырех-пяти лет можно получить очень хороший терапевтический эффект, этот период времени называется «медовым месяцем» применения лекарств, и еще не требуется хирургическое лечение. Однако когда заболевание достигает определенной стадии, эффект от лекарств становится неочевидным, и даже при увеличении дозы препарата невозможно добиться дальнейшего улучшения симптомов, кроме того, возникают побочные эффекты и осложнения, такие как анизотропия, феномен включения, феномен окончания дозы и т.д. Хирургическое лечение позволяет добиться лучшего терапевтического эффекта и снизить дозировку лекарственных препаратов. Глубокая стимуляция мозга (DBS) Имплантация биологических электродов в череп пациента и использование генератора электрических импульсов для стимуляции определенных нейронных ядер в глубине мозга, коррекции аномальных электрических цепей мозга и облегчения соответствующих неврологических симптомов для достижения цели улучшения клинических симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона. Как выбрать оптимальное время для операции у пациентов с болезнью Паркинсона Хирургическое лечение пациентов с болезнью Паркинсона также связано с вопросом о временном окне для операции, т.е. о том, какое время выбрать для операции, чтобы добиться максимально желаемых результатов. Болезнь Паркинсона сама по себе является хроническим прогрессирующим заболеванием, и выбор времени операции особенно важен, так как своевременное вмешательство может помочь пациентам прожить 20-30 лет. Ранняя хирургическая имплантация кардиостимулятора при болезни Паркинсона улучшает качество жизни и двигательную функцию, а также значительно снижает лекарственные двигательные осложнения. Возраст и длительность заболевания являются важными факторами при выборе фармакологического или хирургического лечения, причем у более молодых пациентов больше возможностей для улучшения качества жизни и симптомов, меньше осложнений и медленнее ухудшаются среднеосевые симптомы. Имплантацию мозгового кардиостимулятора лучше всего проводить, когда у пациента с болезнью Паркинсона снижается эффективность медикаментозного лечения, появляются двигательные флуктуации или анизотропия.