Что такое цереброваскулярные заболевания?

  Цереброваскулярные заболевания в зависимости от их течения можно разделить на два типа — острые цереброваскулярные заболевания (инсульт) и хронические цереброваскулярные заболевания. Острые цереброваскулярные заболевания включают транзиторную ишемическую атаку, церебральный тромбоз, церебральную эмболию, гипертоническую энцефалопатию, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние; хронические цереброваскулярные заболевания включают церебральный атеросклероз, цереброваскулярную деменцию, синдром обкрадывания церебральных артерий и множественные лакунарные инфаркты. То, что мы обычно называем цереброваскулярными заболеваниями, обычно относится к острым цереброваскулярным заболеваниям. Он характеризуется быстрым началом, которое часто угрожает жизни и поэтому легко привлекает внимание. Хронические цереброваскулярные заболевания, с другой стороны, легко упускаются из виду из-за их длительного течения.  Цереброваскулярные заболевания можно разделить на две категории в зависимости от их природы. Одна категория — это ишемические цереброваскулярные заболевания, которые чаще встречаются клинически и составляют около 70%-80% всех цереброваскулярных пациентов. Другая категория — геморрагические цереброваскулярные заболевания, которые в основном вызваны такими факторами, как длительная гипертония и врожденные цереброваскулярные мальформации. В результате разрыва кровеносного сосуда кровь переливается через край, сдавливая ткани мозга и блокируя кровообращение, у пациентов часто наблюдаются такие симптомы, как повышенное давление на мозг и спутанность сознания. На долю этого типа пациентов приходится от 20% до 30% цереброваскулярных заболеваний.  Кроме того, с 1970-х годов, благодаря широкому использованию КТ и МРТ, ряд цереброваскулярных заболеваний, при которых сосуществуют кровоизлияние и инфаркт, т.е. смешанный инсульт, составил 2,67% госпитализаций по поводу различных цереброваскулярных заболеваний за тот же период. Этиология и патогенез заболевания до конца не изучены, но считается, что гипертония и атеросклероз являются важными причинами и тесно связаны с его тяжестью.  Цереброваскулярные заболевания являются одной из трех основных причин смерти человека, от которых ежегодно умирает 4,6 миллиона человек во всем мире, причем 1/3 этих смертей приходится на промышленно развитые страны, а остальная часть — на развивающиеся страны, причем заболевание и смерть происходят в основном у людей старше 65 лет. В Японии один из самых высоких показателей заболеваемости и смертности от инсульта, причем смертность от цереброваскулярных заболеваний неизменно занимает первое место среди причин смерти. Китай также является регионом с высоким уровнем смертности от инсульта: по оценкам, в настоящее время 6 миллионов жителей страдают от цереброваскулярных заболеваний, 1,3 миллиона новых случаев цереброваскулярных заболеваний и около 1 миллиона смертей ежегодно. Примерно у 3/4 выживших остаются такие последствия, как гемиплегия, а некоторые пациенты теряют способность работать и жить.  По данным отечественных и международных эпидемиологических исследований, цереброваскулярные заболевания являются распространенным заболеванием, которое серьезно угрожает здоровью и продолжительности жизни человека. Согласно статистике Пекина в 1994 году, заболеваемость цереброваскулярными болезнями занимала первое место. Цереброваскулярные заболевания в настоящее время являются одним из трех основных заболеваний, приводящих к смерти людей в мире. Согласно статистическим данным, полученным в Китае в 1991 году, количество инсультов в Китае достигало 1,5 миллиона ежегодно и было первой причиной смерти во многих регионах.  Цереброваскулярные заболевания характеризуются не только высоким уровнем смертности, но и высоким уровнем инвалидности. Некоторые пациенты тяжело больны и после спасения остаются с параплегией, дисфагией, афазией или слабоумием, что ложится тяжелым бременем на семьи и общество.  Основными факторами риска цереброваскулярных заболеваний являются: 1. гипертония и церебральный атеросклероз; 2. диабет; 3. ишемическая болезнь сердца; 4. семейная наследственность и др.